SBC湘南美容クリニック 医師
脇山 清香(わきやま さやか)

「最近抜け毛が多くなってきた」
「分け目が目立ってきて、薄毛になり始めている気がする」
このように悩んでいる人の中には、まず市販の「育毛剤」の購入を検討するケースが多いでしょう。ただし、明らかに髪の毛が薄くなっており、本数やボリュームを増やしたい場合、育毛剤だけでは効果を感じにくい可能性があります。
育毛剤は頭皮環境を整え、脱毛を予防する「守り」の役割が中心で、文字どおりの「発毛」は目的に含まれていないからです。髪を増やすには、発毛や進行抑制を目的とした医薬品(発毛薬)を適切に使い分ける必要があります。
本記事では、育毛と発毛の違いや市販の育毛剤の位置づけについて解説します。また、市販薬よりも効果的なFAGA(女性の男性型脱毛症)治療薬の種類や、セルフケアの方法についても解説しますので、ぜひ最後までお読みください。

髪の毛が薄くなってきたら「育毛剤」を使った方がいい、と勘違いしている人も多いのではないでしょうか。結論から言うと、育毛も大切であるものの、量を増やしたいなら「発毛剤」の方が適しています。
自身の目的に適していないものを購入しないためにも、育毛剤と発毛剤の違いについて、理解しておきましょう。
まず、育毛剤とは、「頭皮環境の整え・脱毛予防のサポート」をするものです。育毛は文字の通り健康な髪を育てることを目的としているため、発毛効果は期待できません。また、基本的に処方薬はなく、市販(医薬部外品)でのみ取り扱われています。
一方、発毛剤とは、発毛や薄毛の進行抑制を目的として使用するものです。市販薬(外用薬のみ)と処方薬(外用薬と内服薬)があります。
市販の発毛剤に使用されている有効成分はミノキシジルのみですが、医師の診察を受ければ、より幅広い種類の中から、自身の状態に適した内服薬や外用薬を処方してもらえます。
参考:
https://kato-aga-clinic.com/aga-lab/adverse-effect/
https://sd-beaute.angfa-store.jp/brand/beaute_estorogy
https://www.gincli.jp/column/spironolactone

市販の育毛剤は、発毛効果は期待できないものの、薄毛治療の「土台づくり」はできます。
皮脂や乾燥、炎症、血行不良など、頭皮環境が乱れることで、抜け毛の増加や髪の毛のハリやコシの低下につながります。育毛剤は頭皮環境を整えることでそのようなリスクを減らせるため、入浴した後のドライヤー後などに毎日使用することで、将来的な薄毛の悪化を抑制する効果が期待できます。
育毛剤は成分により狙いが異なりますが、基本的に頭皮コンディションの改善を目的に使用します。そのため、血行を促す成分、皮脂酸化や炎症を抑える成分、保湿成分、フケ・かゆみを抑える成分などが組み合わされます。
以下は、育毛剤に使用されていることが多い有効成分です。
▼育毛剤に使用される成分と効果
| 成分 | 効果 |
| エチニルエストラジオール | ・皮脂分泌の調整サポート ・頭皮環境の安定化 |
| D-パントテニルアルコール | ・保湿・抗炎症作用 ・皮膚細胞の修復作用 |
| パントテニールエチルエーテル | ・浸透性を高めた保湿 ・角質水分保持 ・頭皮コンディションの安定化 |
| ニコチン酸アミド(ナイアシンアミド) | ・微小循環サポート ・皮脂調整・バリア機能の補助 ・抗酸化 |
| ショウキョウエキス(生姜) | ・保湿・温感による血行サポート ・抗酸化 |
| センブリエキス | ・血行促進サポート ・脱毛防止 ・抗炎症 |
| ニンジンエキス(オタネニンジン) | ・保湿・血行サポート ・代謝活性の補助 ・抗酸化 ・フケ防止 |
| タマサキツヅラフジアルカロイド | ・血行サポート ・血液幹細胞増加作用 ・毛髪細胞の増殖促進 |
頭皮環境の乱れは複数の要因が重なって起こるため、血行・抗炎症・皮脂バランス・保湿など複数の作用を組み合わせて整えることで、髪の毛が抜けにくく育ちやすい状態を目指しましょう。
軽度の変化に気付いた段階で、それ以上悪化させないように予防する場合には、育毛剤が適しています。
例えば、
といったケースでは、まず頭皮環境を整えることから始めるのがいいでしょう。
適切なシャンプーやドライヤー方法も併せて行うと、季節やストレスの影響で一時的に抜け毛が増える時期にも、悪化しにくくなります。
以下のようなケースでは、育毛剤では十分な効果を感じられない可能性が高いでしょう。
このような場合は、次章から解説するFAGA(女性男性型脱毛症)の可能性も踏まえ、医師の診察を受けることを検討しましょう。進行型の薄毛は、早く対処するほど回復の選択肢が広がります。
参考:
https://agacare.clinic/josei/oral-medication-treatments/ethinyl-estradiol-for-female-hair-loss/
https://www.recolor.jp/seibun/panthenol_.html
https://www.aderans.co.jp/kamiwaza/zoumou/keyword
https://cosmetic-ingredients.org/skin-conditioning-miscellaneous/9930/

FAGAとは、「女性男性型脱毛症」のことです。
女性に起こる進行性の薄毛で、初期は「分け目が広がる」「抜け毛が増える」など目立ちにくいサインから始まります。そのため、「年のせいで抜け毛が増えたのかも…」と気付かないケースも多々あります。
症状が進行すると頭頂部から全体へとボリューム低下が広がることがあるため、「髪が細く、ボリュームが減った気がする」と感じた時点で早めに受診し、処方薬で適切な発毛対策を行うことが大切です。
FAGA治療は薬物療法が基本で、診察を受けることで外用薬・内服薬を組み合わせた最適なプランを検討できます。
では、FAGAの原因や処方薬について詳しく解説します。
FAGAには複数の要因が関わるケースが多くあります。
主な原因には、以下のようなものが挙げられます。
これらの積み重ねで起こることが多いため、医薬品で毛髪サイクルを整えながら、生活面の見直しも並行して進めることが重要です。
では、FAGAに処方される薬にはどのようなものがあるのかについて見ていきましょう。
オンライン診療サービス「med.」で、FAGAに対して処方される薬の種類と効果をご紹介します。
▼FAGAの治療に用いられる薬
| 種類 | 効果 | 副作用 |
| スピロノラクトン(内服) | ・発毛サイクルを正常化することで、薄毛 ・抜け毛の改善が期待できる | ・副作用:頻尿、喉の渇き、乳房の女性化、月経不順、低血圧、めまい、発疹、かゆみ など ・内服開始後1~2週間頃から「初期脱毛」が起こり、1か月~2か月程度続くことがある |
| ミノキシジル【タブレットML】(内服) | ・血管を拡張させ、血行を良くすることで、育毛や発毛への効果が期待できる ・血行が改善されることで酸素や栄養が頭皮に届きやすくなり、毛髪の成長がサポートされる | ・副作用:頭痛、動悸、手足のしびれ、手足顔のむくみ、肝機能障害、かゆみ、体毛増加 など ・内服開始後「初期脱毛」が起こり、2か月~4か月程度続くことがある ・血圧降下剤との併用に注意が必要 |
| HRアクアLスプレー(外用) | ・血行が改善されることで酸素や栄養が頭皮に届きやすくなり、毛髪の成長がサポートされる ・毛母細胞に作用する効果があるとされており、細胞分裂が活発になることで発毛促進効果が期待できる | ・副作用:かゆみ、かぶれ、頭痛、めまい など |
| 塗るミノキEX(外用) | ・血管拡張作用で血行が改善され、酸素や栄養が頭皮に届きやすくなり、毛髪の成長がサポートされる ・毛母細胞に作用する効果があるとされており、細胞分裂が活発になることで発毛促進効果が期待できる ・ヒト由来幹細胞培養上清液により、抜け毛防止効果、発毛効果の向上が期待できる | ・副作用:かゆみ、かぶれ、頭痛、めまい など |
※これらの内服薬はmed.で処方可能です。リンクから各処方薬ページに移動できます。
内服は発毛実感を高めやすい一方、副作用や他の医薬品との相互作用などの管理が必要です。外用薬は内服薬と比較して副作用が少ないため、始めやすいでしょう。
外用薬を土台として内服を組み合わせる治療法も可能です。
参考:
https://www.tokyo-med.ac.jp/derma/patient_care/symptom/datsumo.html
https://www.kegg.jp/medicus-bin/japic_med?japic_code=00061229
https://www.kegg.jp/medicus-bin/japic_otc?japic_code=J1901000133

女性が薄毛の改善や予防を行う場合、以下のような点に注意しましょう。
では、これらの注意点について解説します。
男性向け発毛薬の一部は女性に適さない成分・用量が含まれます。
例えば、男性のAGA治療薬として用いられるフィナステリドやデュタステリドは、女性が服用するとホルモンバランスが乱れたり、月経不順や体調不良が起こったりするリスクがあります。さらに、男児の生殖器発達への影響が強く指摘されており、女性や未成年には禁忌ともいえます。
そのため、発毛剤は必ず女性向けを選び、表示と使用法を守りましょう。どれが安全かわからない場合は、医師に相談しましょう。
妊娠中や産後に抜け毛が増えたことで、育毛剤や発毛剤を使いたいと考えている人もいるでしょう。しかし、妊娠中や授乳中は注意が必要であったり、使用してはいけなかったりする薬は多くあります。
そのため、自己判断で使用せず、必ず医師や薬剤師に相談することをおすすめします。
育毛剤や発毛剤、FAGA治療薬の中には、特定の持病を持っている場合は使用が禁止されていたり、服用中の薬との飲み合わせに注意が必要だったりする場合もあります。
そのような場合は必ず医師に使用しても問題ないかを相談すると、安心して薬を使用できるでしょう。
参考:
https://www.kegg.jp/medicus-bin/japic_med?japic_code=00066205
https://www.kegg.jp/medicus-bin/japic_med?japic_code=00061229
https://www.kegg.jp/medicus-bin/japic_otc?japic_code=J1901000133

育毛剤・発毛剤・FAGA治療薬の働きを後押しするには、自分でできる日常的なケアや生活習慣の見直しも大切です。
具体的にどのようなことを意識すべきかについて見てみましょう。
まず、シャンプーの種類ややり方を見直しましょう。
洗浄力が強いシャンプーは皮脂を落としすぎてしまい、かえって乾燥や刺激を招きます。地肌の感想具合やかゆみの有無などを確認し、適切なシャンプーを選びましょう。
ぬるま湯で予洗いし、適量を手で泡立ててから地肌に乗せ、指の腹でやさしく洗います。トリートメントは毛先中心に使い、頭皮に残さないようにしっかりとすすぎましょう。
髪の毛を濡れたままにすると雑菌が繁殖します。毎回ドライヤーで根元から素早く乾かし、就寝前に湿り気を残さないようにしましょう。
頭皮マッサージは、シャンプー時の「ついでケア」から始めると習慣化しやすいでしょう。
強い圧をかけなくても大丈夫なので、こめかみ〜頭頂に向けて円を描くように、1回3〜5分を目安にマッサージを行います。そうすることで、こわばりの緩和と血行促進効果が期待できます。
乾いた状態でマッサージする場合は、オイルなどで滑りを良くして摩擦を減らしましょう。
極端な糖質制限や食事制限などの偏食は、抜け毛を助長する原因になることがあります。たんぱく質、ミネラル、ビタミン類、オメガ3脂肪酸などを意識して、バランスよく摂取しましょう。
健康的な食事として注目されている「地中海食」を意識すると、栄養バランスが整いやすく、皮膚・毛髪の材料と代謝を支えやすくなります。薄毛以外にもさまざまなメリットがあるので、取り入れてみてはいかがでしょうか。
なお、急激な減量はホルモンバランスを乱すため避けましょう。
睡眠不足が続くと、頭皮のバリア機能の修復や炎症の沈静化、毛包が成長期を保つための回復が滞り、乾燥やかゆみ、抜け毛の増加につながりやすくなります。就寝・起床時刻を安定させ、カフェインは午後遅い時間を控えめにするなど、睡眠時間をしっかりと確保し、寝つきを妨げることをしないように意識しましょう。
喫煙は頭皮の血流低下と酸化ストレスを高めるため、可能な限り禁煙しましょう。
ストレスを強く感じる時期は、軽い運動や入浴、呼吸法などを取り入れて、意識的に休む時間や趣味の時間などを作り、できるだけ緩和しましょう。
参考:
https://www.d-clinicgroup.jp/clinic/women/prevention-measures/
https://aga-mito.com/blog/shampoo/
毛髪には成長期・退行期・休止期というサイクルがあります。そのため、発毛やボリュームの変化は一般的に3〜6か月かけて徐々に現れます。
外用薬・内服薬ともに、短期間で中止・再開を繰り返すと手応えを感じにくくなるため、医師と決めた目安時期まではしっかりと継続することが大切です。途中で気になる症状が出た場合は放置せず、受診して調整しましょう。
参考:
https://www.kao.com/jp/haircare/hair/1-2/
https://www.d-clinicgroup.jp/clinic/column/faq_hatsumou
https://oogaki.or.jp/hifuka/aga/minoxidil/minoxidil-effect-period

AGA治療薬の費用相場を紹介しましたが、通常のクリニックでは診察料や処方料が上乗せされるため、よりコストがかさんでしまいます。また、定期的にクリニックに通う必要もあるため、「通院したくない」「忙しくて診察時間に間に合わない」とお悩みの人もいるでしょう。
そのような人におすすめなのが、お薬の通販「med.(メッド)」です。
では、med.の特徴を詳しくご紹介します。
med.の利用の流れは、以下の通りです。
このように自宅ですべて完結できるため、移動する必要がなく、待ち時間も最小限にできます。また、人に見られる可能性もないため、プライバシーに関する心配もありません。
なお、お薬は決済完了後すぐにヤマト運輸で発送手続きが行われます。当日15時までに決済が完了している場合は即日発送、15時以降に決済した場合は翌日発送です。(※ご注文受付状況、天候や年末年始などの配達状況により遅れが生じる場合もございます)
med.では、診察料や処方料がかからず、薬代のみで処方薬を購入できます。また、通院する必要がないため、交通費も必要ありません。

med.は「SBC湘南美容クリニック」と提携しており、豊富な診療実績がある医師が診察し、最適な処方を提案してくれます。また、オンラインでは不安な場合や、医師が必要だと判断した場合は、対面での診察を受けることも可能です。
また、土日祝日も診察が受けられ、10時~23時まで受診できるため、忙しい方も無理なく診察を受けられます。

なお、med.では以下のようにFAGA治療薬を複数取り揃えております。
また、どれを使えばいいかわからないという方に向けて、以下の定期プランもご用意しております。
定期プランはお届け頻度を1か月・3か月・6か月から選択でき、3か月と6か月は割引が適用されるため、気になるコストを抑えられます。

さらに、初回限定でお得に購入できるプランもご用意しております。
自分の症状を相談して薬を処方してほしいという場合も、ぜひ医師にご相談ください。
女性の薄毛に効果のある育毛剤(医薬部外品)は、血行・抗炎症・保湿などで頭皮環境を整えて脱毛を防ぐ「守り」の効果です。一方、髪の本数やボリュームを増やしたい場合は、発毛や進行抑制を目的とする医薬品(外用薬・内服薬)を用いる必要があります。
市販の育毛剤は、乾燥・炎症・皮脂バランスの乱れを整えることで土台作りに役立ち、軽度の抜け毛増加やボリューム低下、フケ・かゆみがある人に向いています。反対に、分け目が広がる、地肌の露出が目立つ、急に抜け毛が増えたといった場合は、FAGAの可能性を考えて医師に相談し、処方薬を使用することをおすすめします。
FAGAの治療では、外用薬と内服薬を症状に合わせて組み合わせ、3〜6か月を目安に継続して変化を見ていきます。内服薬は実感を高めやすい反面、全身への影響や併用薬に配慮が必要です。妊娠・授乳中、持病や内服薬がある人は、必ず医師に相談してから開始してください。
SBC湘南美容クリニック 医師
脇山 清香(わきやま さやか)
治療等の内容/治療等の期間及び費用
・スピロノラクトンを服用するFAGA治療です。まずは6か月以上の服用をお試しください。定期6か月¥32,130〜(税込)
・ミノキシジルを服用するFAGA治療です。まずは6か月以上の服用をお試しください。6か月¥35,640〜(税込)
・ミノキシジルを使用するFAGA治療です。 まずは6か月以上の使用をお試しください。 6か月¥50,720〜(税込)
・ミノキシジルを使用するFAGA治療です。
まずは6か月以上の服用をお試しください。
定期3か月¥43,510〜(税込)
※効果が実感できるまでには継続的な服用が必要であり、その期間にも個人差がございます。
副作用
・タブレットSの主な副作用として、頻尿、喉の渇き、乳房の女性化、月経不順、低血圧、めまい、発疹、かゆみなどが報告されています。
・タブレットMLの主な副作用として、頭痛、動悸、手足のしびれ、手足・顔のむくみ、肝機能障害、かゆみ、体毛増加などが報告されています。
・HRアクアLスプレーの主な副作用として、かゆみ、かぶれ、頭痛、めまいなどが報告されています。
・塗るミノキEXの主な副作用として、かゆみ、かぶれ、頭痛、めまいなどが報告されています。
成分の承認について
・タブレットS、タブレットML、HRアクアLスプレー、塗るミノキEXは、未承認医薬品です。
入手経路
・タブレットS、タブレットML、HRアクアLスプレー、塗るミノキEXなどのSBCオリジナル薬は、海外製薬メーカーで当院管理のもと、定期的な品質チェック・厳密な管理を行い、製造している輸入製品です。
個人輸入された医薬品等のリスクはこちらをご確認ください。https://www.yakubutsu.mhlw.go.jp/
国内の承認医薬品等の有無
・スピロノラクトンが、医療用医薬品の内服薬として高血圧症、心性浮腫、原発性アルドステロン症の診断及び症状の改善目的で厚生労働省に承認されています。
・ミノキシジルと同成分の製品が、FAGA治療薬として承認されている内服薬はありません。
・ミノキシジルと同成分の製品が、FAGA治療薬として承認されている内服薬はありません。
・ヒト由来幹細胞培養上清液と同成分の製品が、FAGA治療の再生医療等製品として承認されている外用薬はありません。
諸外国における安全性等に係る情報
・同成分であるスピロノラクトンが処方箋医薬品としてアメリカ食品医薬品局(FDA)で高血圧・うっ血性心不全・原発性アルドステロン症治療目的として承認されています。承認年月日:1960/09/21
安全性等に関わる情報としては、副作用として電解質異常(高カリウム血症、低ナトリウム血症、代謝性アシドーシス等)、発疹、食欲不振、口渇、倦怠感といった副作用症状が記載されています。
・同成分である内服薬のミノキシジルが処方箋医薬品としてアメリカ食品医薬品局(FDA)で重症高血症治療目的として承認されています。承認年月日:1979/08/24
安全性等に関わる情報としては、副作用として頭皮の発疹、かゆみ、頭痛といった副作用症状が記載されています。
・同成分である内服薬のミノキシジルが処方箋医薬品としてアメリカ食品医薬品局(FDA)で重症高血症治療目的として承認されています。 承認年月日:1979/08/24 安全性等に関わる情報としては、副作用として頭皮の発疹、かゆみ、頭痛といった副作用症状が記載されています。
・同成分である内服薬のミノキシジルが処方箋医薬品としてアメリカ食品医薬品局(FDA)で重症高血症治療目的として承認されています。
承認年月日:1979/08/24
安全性等に関わる情報としては、副作用として頭皮の発疹、かゆみ、頭痛といった副作用症状が記載されています。ヒト由来幹細胞培養上清液は、諸外国でも再生医療等製品としてAGA治療を目的とした使用は承認されていません。
救済制度について
・タブレットS、タブレットML、HRアクアLスプレー、塗るミノキEXは、万が一重篤な副作用が出た場合、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。
お問い合わせ先
お問い合わせはmed.カスタマーサポートまで。