SBC湘南美容クリニック 医師
渡邉 大洋(わたなべ ひろうみ)
患者さま一人ひとりの理想や悩みに寄り添い、医学的根拠に基づいた安全で効果的な美容医療を提供することを大切にしています。
対面診療では相談しづらいような悩みもオンラインクリニックの強みを生かして相談しやすい環境を提供していきます。
■略歴
佐賀大学医学部医学科 卒業
佐賀県医療センター好生館/佐賀大学医学部附属病院(たすき掛け) 臨床研修修了
SBCオンラインクリニック入職
SBCオンラインクリニック院院長就任

「何度ダイエットをしても続かない」
「食事制限や運動がつらくて挫折してしまう」このように悩んでいませんか。
そんな中で注目されているのが、医師の診察・判断のもとで薬や医療機器などを用いて体重管理をサポートするメディカルダイエット(医療ダイエット)です。 食事や運動だけに頼らず、医学的な視点から進められるため、人によっては効果を実感しやすいのが特徴といえます。
一方で、メディカルダイエットには複数の方法があり、体質や健康状態によって向き不向きも変わります。 また、費用面や副作用の可能性など、事前に理解しておきたいポイントも少なくありません。
そこで本記事では、メディカルダイエットの基本から、期待できる効果、メリット・デメリット、薬の種類、費用相場、始める流れまでわかりやすく解説します。
メディカルダイエットについてのオンライン診療を行う窓口も紹介しますので、ぜひ最後まで参考にしてください。
SBC湘南美容クリニック 医師
渡邉 大洋(わたなべ ひろうみ)
患者さま一人ひとりの理想や悩みに寄り添い、医学的根拠に基づいた安全で効果的な美容医療を提供することを大切にしています。
対面診療では相談しづらいような悩みもオンラインクリニックの強みを生かして相談しやすい環境を提供していきます。
■略歴
佐賀大学医学部医学科 卒業
佐賀県医療センター好生館/佐賀大学医学部附属病院(たすき掛け) 臨床研修修了
SBCオンラインクリニック入職
SBCオンラインクリニック院院長就任

メディカルダイエットとは、医師の診察と判断のもとで行う体重管理方法の一つで、薬や医療機器などを用いて減量をサポートする医療行為を指します。
自己流の食事制限や運動とは異なり、体質や健康状態を確認したうえで進められる点が特徴です。
メディカルダイエットにはさまざまな種類があり、主に以下のような方法があります。
中でも近年は、食欲や代謝に関わる働きに作用するとされる薬を使用し、体重管理を補助する方法が注目されています。
ただし、これらは医薬品や医療行為に該当するため、使用の可否や方法は医師が個別に判断する必要があります。
安全に進めるためにも、自己判断で使用するのではなく、診察を受けたうえで自分に合った方法について医師と相談することが大切です。

メディカルダイエットでは、薬の作用によって食欲を抑えたり、糖や脂肪の吸収・排出に関わる働きを調整したりする効果が期待できます。
ただし、「必ず何キロ痩せる」といった明確な減量幅が保証されているわけではありません。 体重の変化には個人差があり、生活習慣や体質、使用する薬の種類など、さまざまな要因が影響すると考えられています。
一方で、糖尿病や肥満症のある方を対象とした研究では、薬物療法を行ったことで体重減少がみられたという報告もあります。しかし、これらは疾患の治療を目的とした研究であり、すべての方に同様の結果が得られるとは限りません。
そのため、メディカルダイエットは「確実に痩せる方法」としてではなく、医師の管理のもとで体重管理を補助する選択肢の一つとして理解し、使用の可否や方法については医師へ相談することが大切です。
参考:
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7910049
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36196729

メディカルダイエットの主なメリットは、以下のとおりです。
特に、食事管理や運動だけに頼らず、医学的なアプローチで体重管理を進められる点は大きなメリットです。そのため、自己流のダイエットが続かなかった方にとってはメディカルダイエットが選択肢の一つとなるでしょう。
ただし、効果の感じ方や適した方法は人によって異なります。
また、薬の使用には医師の判断が必要となるため、自分に合った方法かどうかを確認しながら進めることが大切です。

メディカルダイエットにはさまざまなメリットがある一方で、事前に理解しておきたい注意点もあります。
主なデメリットとして、まず挙げられるのが費用がかかる点です。
美容やダイエットを目的とした場合は自由診療となるため、原則として保険が適用されず、薬の種類や期間によっては継続的な費用負担が生じることがあります。
また、副作用が現れる可能性があることにも注意が必要です。たとえば、吐き気や下痢、便秘などの消化器症状が報告されている薬もあり、症状の現れ方には個人差があります。体調に変化を感じた場合は、無理に継続せず医師へ相談しましょう。
さらに、薬の使用を中止したあとに体重が戻る可能性も指摘されています。体重管理を維持するためには、薬だけに頼るのではなく、食生活や運動習慣の見直しが必要になることも覚えておきましょう。
【関連記事】
マンジャロをやめたらどうなる?リバウンドの可能性や体重を維持するコツを解説

メディカルダイエットで使用される薬にはいくつかの種類があり、それぞれ作用の仕組みや期待される働きが異なります。
主な薬の種類と特徴は以下のとおりです。
| 種類 | 主な特徴・期待できる作用 |
| GLP-1受容体作動薬 | 食欲を抑え、少量でも満腹感を得やすくするとされる |
| SGLT2阻害薬 | 尿中に糖を排出し、体内に糖を溜め込みにくくする |
| 中枢性食欲抑制剤 | 中枢神経に作用し、食欲を感じにくくする場合がある |
| 脂肪吸収阻害薬 | 食事中の脂肪の吸収を抑える働きが期待される |
| α-グルコシダーゼ阻害薬 | 糖質の分解・吸収を遅らせ、食後血糖値の急上昇を抑える |
これらの薬以外にも、体質へ働きかける目的で漢方薬が用いられることもあります。
なお、いずれの薬も医薬品であるため、使用の可否や種類、用法用量は医師が個別に判断します。 安全に使用するためにも、自己判断での使用は避け、必ず医師へ相談するようにしましょう。

メディカルダイエットでは、体重管理の補助を目的として複数の種類の薬が使用されることがあります。
薬によって作用の仕組みや特徴が異なるため、それぞれの違いを簡単に理解しておくとよいでしょう。
メディカルダイエットで用いられる代表的な薬の特徴と注意点は、以下のとおりです。
これらの薬はすべて医薬品であり、使用の可否や種類、用法用量は医師による判断が必要です。 使用を希望する場合は、必ず医師の診察を受けたうえで処方してもらいましょう。
なお、メディカルダイエットに用いられる薬については、以下の記事でも詳しく解説していますので、あわせて参考にしてください。
【関連記事】医療ダイエット薬の種類と効果|使用時の注意点や副作用についても解説
メディカルダイエットにかかる費用は、使用する薬の種類や用量、治療期間によって大きく異なります。
以下では、med.で取り扱っているメディカルダイエット薬の費用をまとめましたので、一つの目安として参考にしてください。
| 薬の種類 | 1か月分の費用(税込) | 3か月分の費用(税込) |
| リベルサス(3mg) | 10,450円(30錠)~ | 28,050円 |
| マンジャロ(2.5mg) | 21,720円円(4本) | – |
| オゼンピック(2mg) | 23,750円(1本) 71,250円(3本) | – |
| ルセフィ(2.5mg) | 15,000円(30錠) | – |
| エゼチミブ(10mg) | 4,860円(30錠) | 13,122円(90錠) |
| アカルボース(50mg) | 7,500円(180錠) | 20,250円(540錠) |
| 防風通聖散(ぼうふうつうしょうさん) | 6,471円(90包) | 18,444円(270包)~ |
| 大柴胡湯(だいさいことう) | 6,471円(90包) | 18,444円(270包)~ |
| 防已黄耆湯(ぼういおうぎとう) | 6,471円(90包) | 18,444円(270包)~ |
*価格はmed.での金額です。医療機関によって価格が異なる場合があります。
なお、これらの費用はあくまで目安であり、実際の費用は医療機関や処方内容によって異なります。
また、体調や効果の経過に応じて薬の種類や用量が調整される場合もあります。
無理なく継続するためにも、事前に費用の目安や期間について医師へ確認し、自分に合った治療計画を立てることが大切です。
美容やダイエットを目的としてメディカルダイエットを行う場合、原則として保険は適用されず、自由診療となります。
そのため、診察料や薬代は全額自己負担となるのが一般的です。
一方で、肥満が健康に影響を及ぼしていると医師が判断した場合には、治療の一環として保険が適用される可能性もあります。
たとえば、以下のような条件を満たす場合です。
ただし、これらの条件を満たしていても、すべてのケースで保険が適用されるわけではありません。 そのため、メディカルダイエットを検討する際は、自由診療と保険診療の違いや費用について、事前に医師へ確認しておくと安心です。
なお、med.で処方するメディカルダイエット薬についてはすべてが自由診療となります。

メディカルダイエットは医療行為にあたるため、自己判断で薬を使用するのではなく、医師の診察を受けたうえで進めていく必要があります。
メディカルダイエット開始までの一般的な流れは以下のとおりです。
このように、メディカルダイエットは医師の管理のもとで段階的に進めていきます。安全に継続するためにも、定期的に診察を受けながら取り組むようにしましょう。

薬を用いたメディカルダイエットを行うには、医師の診察を受ける必要がありますが、「忙しくて病院に行けない」「ダイエット薬が欲しいだけで病院に行くなんて」という方もいらっしゃるでしょう。
そんなときは、オンライン診療サービス「med.」がおすすめです。
med.なら、オンラインで診察から処方まで完了するので、手間がかからず忙しい方でも気軽にご利用いただけます。
ここからは、med.の特徴について詳しく見ていきましょう。
med.の利用の流れは、以下の通りです。
このように診察から薬の購入までを自宅ですべて完結できるため、移動する必要がなく、待ち時間も最小限にできます。また、人に見られる可能性もないため、プライバシーに関する心配もありません。
なお、お薬は決済完了後すぐにヤマト運輸で発送手続きが行われます。当日15時までに決済が完了している場合は即日発送、15時以降に決済した場合は翌日発送です(※ご注文受付状況、天候や年末年始などの配達状況により遅れが生じる場合もございます)。
med.では、診察料や処方料がかからず、薬代のみで処方薬を購入できます(※1万円以下の場合は送料がかかります)。また、通院する必要がないため、交通費も必要ありません。

med.は「SBC湘南美容クリニック」と提携しており、医師が診察を行ったうえで、最適な処方を提案してくれます。また、オンラインでは不安な場合や、医師が必要だと判断した場合は、対面診察も受けられます。
さらに、土日祝日はもちろん、9時~23時まで受診できるため、忙しい方も無理なく診察を受けられます。

なお、med.では以下のようなメディカルダイエット薬を取り揃えております。
どの薬を使用すべきかお悩みの場合も、医師にご相談ください。
メディカルダイエットとは、医師の診察と判断のもとで薬や医療機器などを用い、体重管理をサポートする方法の一つです。
自己流の食事制限や運動だけでは継続が難しかった方にとって、医学的な視点から取り組める選択肢となる場合があります。
メディカルダイエットでは、食欲や糖・脂質の吸収に関わる働きに作用する薬が使用されることがあり、体重管理を補助する効果が期待されています。
ただし、体重の変化には個人差があり、「必ず何キロ痩せる」といった結果が保証されているわけではありません。また、費用は自由診療となるケースが多く、副作用が現れる可能性もあるため、メリットとデメリットの両方を理解しておくことが大切です。
なお、実際に始める際は、医師の診察を受けたうえで、自分の体質や健康状態に合った方法を選択する必要があります。
用法用量を守りながら、経過に応じて医師へ相談しつつ進めていきましょう。
治療等の内容と治療等の期間及び費用
・チルゼパチドを使用するダイエット治療です。マンジャロはまずは3か月以上の使用をお試し下さい。(2.5mg 4本 21,720円〜)
・セマグルチドを使用するダイエット治療です。リベルサスはまず6か月以上の服用をお試し下さい。(3か月 28,050円〜)
・セマグルチドを使用するダイエット治療です。オゼンピックはまず6か月以上の使用をお試し下さい。(3本 71,250円)
・ルセオグリフロジンを服用するダイエット治療です。 まずは3か月以上の服用をお試しください。 3か月¥40,500(税込)
・エゼチミブを服用するダイエット治療です。 まずは3か月以上の服用をお試しください。 3か月¥13,122(税込)
・アカルボースを服用するダイエット治療です。 まずは3か月以上の服用をお試しください。 3か月¥20,250(税込)
・防風通聖散を服用する肥満症治療です。まずは3か月以上の服用をお試しください。
定期3か月¥18,444〜(税込)
・防已黄耆湯を服用する肥満症治療です。まずは3か月以上の服用をお試しください。 定期3か月¥18,444〜(税込)
・大柴胡湯を服用する肥満症治療です。まずは3か月以上の服用をお試しください。 定期3か月¥18,444〜(税込)
※効果が実感できるまでには継続的な服用が必要であり、その期間にも個人差がございます。
副作用
・マンジャロの副作用として、急性膵炎、腸閉塞、吐き気、嘔吐、下痢、便秘、腹痛、消化不良、食欲減退、血管浮腫、低血糖、腸閉塞、胆嚢炎・胆管炎などが報告されています。
・リベルサスの副作用として、吐き気、嘔吐、下痢、胸やけなどの胃腸障害、めまい、味覚異常、消化不良、低血糖、急性膵炎、腸閉塞、胆嚢炎・胆管炎などが報告されています。
・オゼンピックの副作用として、低血糖、急性膵炎、腸閉塞、吐き気、嘔吐、下痢、便秘、腹痛、消化不良、食欲減退、血管浮腫、胆嚢炎・胆管炎などが報告されています。
・ルセフィの主な副作用として、脱水、頻尿、口渇、膀胱炎などの尿路感染症、一部性器感染症などが報告されています。また、稀に低血糖、腎盂腎炎、敗血症、フルニエ壊疽、ケトアシドーシスなどの重篤な副作用が報告されています。
・エゼチミブの主な副作用として、便秘、発疹、下痢、腹痛、腹部膨満、吐き気・嘔吐、横紋筋融解症、肝機能障害などが報告されています。
・アカルボースの主な副作用として、放屁増加、腹部膨満、鼓腸、発疹、かゆみ、低血糖、腸閉塞、肝機能障害などが報告されています。
成分の承認について
・チルゼパチド、セマグルチド、ルセオグリフロジン、エゼチミブ、アカルボースのダイエット治療は添付文書に記載のない適応外使用を指します。
入手経路
・マンジャロ、リベルサス、オゼンピック、ルセフィ、エゼチミブ、アカルボースは当該医薬品は、国内正規販売代理店(医薬品卸業)から仕入れています。
国内の承認医薬品等の有無
・チルゼパチドが、医療用医薬品の注射薬として糖尿病治療目的で厚生労働省に承認されています。ダイエット治療を目的として承認されている同成分の注射薬はありません。
・セマグルチドが、医療用医薬品として2 型糖尿病治療目的で厚生労働省に承認されています。 ダイエット治療を目的として承認されている同成分の内服薬はありません。
・セマグルチドが、医療用医薬品として肥満治療目的で厚生労働省に承認されています。ダイエット治療を目的として承認されている同成分の注射薬はありません。
・ルセオグリフロジンが、医療用医薬品の内服薬として2型糖尿病症治療目的で厚生労働省に承認されています。 医療ダイエット治療を目的として承認されている同成分の内服薬はありません。
・エゼチミブが、医療用医薬品の内服薬として高コレステロール血症治療目的で厚生労働省に承認されています。 医療ダイエット治療を目的として承認されている同成分の内服薬はありません。
・アカルボースが、医療用医薬品の内服薬として糖尿病の食後過血糖の改善目的で厚生労働省に承認されています。 医療ダイエット治療を目的として承認されている同成分の内服薬はありません。
・防風通聖散の散剤として腹部に皮下脂肪が多く、便秘がちなものの、高血圧の随伴症状(どうき、肩こり、のぼせ)、肥満症、むくみ、便秘で厚生労働省に承認されています。
ダイエット治療を目的として承認されている同成分の内服薬はありません。
・防已黄耆湯の散剤として色白で筋肉軟らかく水ぶとりの体質で疲れやすく、汗が多く、小便不利で下肢に浮腫をきたし、膝関節の腫痛するものの腎炎、ネフローゼ、妊娠腎、陰嚢水腫、肥満症、関節炎、癰、癤、筋炎、浮腫、皮膚病、月経不順で厚生労働省に承認されています。 ダイエット治療を目的として承認されている同成分の内服薬はありません。
・大柴胡湯が、医療用医薬品の散剤として比較的体力のある人で、便秘がちで、上腹部が張って苦しく、耳鳴り、肩こりなど伴う肝機能障害症治療目的で厚生労働省に承認されています。ダイエット治療を目的として承認されている同成分の内服薬はありません。
諸外国における安全性等に係る情報
・同成分であるチルゼパチドが、処方箋医薬品の注射薬としてアメリカ食品医薬品局(FDA)で糖尿病治療目的として承認されています。 承認年月日:2022/5/13
安全性等に関わる情報としては、副作用として低血糖、吐き気、下痢といった症状が報告されています。
・セマグルチドの内服薬が処方箋医薬品としてアメリカ食品医薬品局(FDA)で糖尿病治療目的として承認されています。承認年月日:2019/09/20
安全性等に関わる情報としては、副作用として消化器症状・低血糖といった症状が報告されています。
・セマグルチド皮下注射が処方箋医薬品としてアメリカ食品医薬品局(FDA)で糖尿病治療目的として承認されています。 承認年月日:2017/12/05
安全性等に関わる情報としては、副作用として消化器症状・低血糖といった症状が報告されています。
・ルセオグリフロジンは、諸外国でも処方箋医薬品、一般用医薬品として医療ダイエット治療を目的とした使用は承認されていません。 そのため、重大なリスクが明らかになってない可能性があります。
・同成分である内服薬のエゼチミブが処方箋医薬品としてアメリカ食品医薬品局(FDA)で原発性高脂血症治療目的として承認されています。 承認年月日:2002/10/25 安全性等に関わる情報としては、副作用として便秘、発疹、下痢といった症状が報告されています。
・同成分である内服薬のアカルボースが処方箋医薬品としてアメリカ食品医薬品局(FDA)で2型糖尿病症治療目的として承認されています。 承認年月日:2019/2/5 安全性等に関わる情報としては、副作用として放屁増加、腹部膨満、鼓腸といった症状が報告されています。
・防風通聖散は諸外国でも処方箋医薬品、一般用医薬品としてダイエット治療を目的とした使用は承認されていません。 そのため、重大なリスクが明らかになってない可能性があります。
・防已黄耆湯は諸外国でも処方箋医薬品、一般用医薬品としてダイエット治療を目的とした使用は承認されていません。 そのため、重大なリスクが明らかになってない可能性があります。
・大柴胡湯は諸外国でも処方箋医薬品、一般用医薬品としてダイエット治療を目的とした使用は承認されていません。 そのため、重大なリスクが明らかになってない可能性があります。
救済制度について
・マンジャロ、リベルサス、オゼンピック、ルセフィ、エゼチミブ、アカルボースは、万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。
お問い合わせ先
お問い合わせはmed.カスタマーサポートまで。