ビラノアは眠くならないって本当？眠気の発生率や運転への影響、眠くなりにくい理由を解説

「ビラノアは眠くならない薬と聞いたけど、本当なの？」「花粉症の薬を選ぶとき、仕事中や運転に影響しないか心配」と感じていませんか。

ビラノアは、抗ヒスタミン薬のなかでも眠気が出にくいとされる医薬品ですが、添付文書上では副作用として眠気が報告されており、まったく眠くならないと言い切れるものではありません。

そこで本記事では、ビラノアと眠気の関係や、眠くなりにくいとされる理由、他の抗ヒスタミン薬との比較、運転への影響、眠気が出た場合の対処法まで詳しく解説します。

ビラノアが自分に適しているのかどうか知りたい方は、ぜひ参考にしてください。

ビラノアを飲むと眠くなる？

結論からいうと、ビラノアの服用で眠気が出る可能性はゼロではありません。しかし、その頻度は低いとされています。

添付文書によると、国内臨床試験におけるビラノアの傾眠（眠気）の発現頻度は1％未満と報告されており、抗ヒスタミン薬のなかでも眠気が出にくい部類に位置づけられています。

ただし、体調によっては眠気を感じる場合もあります。「絶対に眠くならない」と思い込まず、服用初期は体調の変化を確認しながら使用することが大切です。

なお、抗ヒスタミン薬は開発された時期によって第一世代と第二世代に分類されます。ジフェンヒドラミンなど古くから使われている第一世代は脳内へ移行しやすく、眠気が強く出やすい傾向があるとされています。

一方、ビラノアなどの第二世代は脳への移行を抑える工夫がされており、眠気が起こりにくい薬剤として位置づけられています。

また、添付文書上「眠気」は重大な副作用ではなく、比較的軽度な副作用として分類されています。とはいえ、日常生活に影響する可能性はあるため、初めて服用する際は自身の眠気の感じ方を確認しておくと安心です。

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参考：
https://www.kegg.jp/medicus-bin/japic_med?japic_code=00066515

ビラノアが他の抗ヒスタミン薬より眠くなりにくいと言われる理由

抗ヒスタミン薬による眠気は、薬の成分が脳内へ移行し、覚醒に関わるヒスタミンH1受容体の働きを抑えることで生じるとされています。

一方、ビラノアは他の抗ヒスタミン薬と比べて眠気が起こりにくい薬として知られています。その理由としては、「脳へ移行しにくい性質を持つこと」と、「注意力や判断力への影響が少ないと報告されていること」の2つが挙げられます。

以下では、それぞれの理由について詳しく解説します。

脳内へ移行しにくい成分設計だから

抗ヒスタミン薬による眠気は、薬の成分が脳内に入り込み、覚醒に関わるヒスタミンH1受容体の働きを抑えることで起こると考えられています。

一方、ビラノアの有効成分である「ビラスチン」は、脳への移行が少ないことが特徴とされています。実際に、健康な成人を対象とした試験では、通常用量である20mgを服用した場合、大脳皮質におけるヒスタミンH1受容体の占拠は認められませんでした。

このような結果から、ビラノアは脳内のH1受容体へ作用しにくく、これが他の抗ヒスタミン薬と比べて眠気が起こりにくい理由の一つと考えられています。

また、ビラスチンはP糖蛋白質という輸送体の基質であることも確認されています。P糖蛋白質には薬剤を細胞の外へ排出する働きがあることが知られており、ビラスチンが脳内へ移行しにくい理由の一つに関与している可能性があると考えられています。

参考：
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26571227/

インペアード・パフォーマンスが少ないとされている

抗ヒスタミン薬を服用した場合、眠気そのものを自覚しなくても、注意力や判断力、反応速度がわずかに低下することがあります。この現象を「インペアード・パフォーマンス」と呼びます。

ビラノアは、このインペアード・パフォーマンスについても影響が少ないとする報告があります。

アレルギー性鼻炎や慢性蕁麻疹の患者を対象とした海外の試験では、ビラスチン20mgを7日間服用したグループにおいて、高速運転シミュレーターを用いた評価で車線維持能力や反応速度、注意力の低下は認められなかったとされています。

このような結果から、ビラノアは眠気の自覚だけでなく、日常生活や運転などに影響しうる隠れた能力低下も起こりにくい薬剤の一つと考えられています。

ただし、効果の現れ方には個人差があるため、服用初期は自身の体調を確認しながら使用することが大切です。

インペアード・パフォーマンスは、本人が眠気を自覚していない場合でも起こりうるとされています。「眠くないから大丈夫」と過信せず、服用中は体調の変化に気を配ることが大切です。

参考：
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29461615/

ビラノアと他の抗ヒスタミン薬の眠気を比較

抗ヒスタミン薬は種類によって眠気の起こりやすさが異なります。

ここでは、ビラノアと代表的な第二世代抗ヒスタミン薬について、添付文書に記載された眠気（傾眠）の発現頻度を比較します。

医薬品名	眠気の発現率
ビラノア（ビラスチン）	1％未満
フェキソフェナジン（アレグラGE）	0.1〜5％未満
レボセチリジン（ザイザルGE）	0.1〜5％未満
ディレグラ配合錠	頻度不明
オロパタジン	5％以上

表からわかるように、ビラノアは比較的眠気の発現率が低い薬剤の一つに位置づけられています。一方で、オロパタジンのように眠気の発現率が5％以上とされる薬剤もあり、同じ抗ヒスタミン薬でも成分によって眠気の起こりやすさには差があります。

なお、発現率の数値は臨床試験の対象者や条件によって異なるため、単純な比較だけで自分に合う薬を判断することは避けましょう。自分に合った薬は、症状や体質に応じて医師に相談しながら選ぶことが大切です。

また、ジフェンヒドラミンなど第一世代に分類される抗ヒスタミン薬は、添付文書上でさらに高い眠気の発現率が報告される傾向にあります。

成分によって差はありますが、「眠くならない薬がよい」という場合は、第一世代よりも第二世代のなかから選ぶのがおすすめです。

ビラノアを飲んだ後に車の運転はできる？

ビラノアの添付文書には運転や機械操作に関する制限の記載はありません。

添付文書には、健康な成人を対象にビラノア20mg、40mg、ヒドロキシジン、プラセボを二重盲検・クロスオーバー法でそれぞれ8日間反復投与し、ドライビングシミュレーターで自動車運転能力への影響を確認した試験結果が記載されています。

この試験では、ビラノアの運転能力への影響はプラセボと比べて明確な差が認められませんでした。

このような結果から、ビラノアは花粉症などの治療を続けながら、車の運転が必要な方にも選択肢となりやすい薬剤の一つと考えられています。

ただし、体質や体調によって感じ方には個人差があるため、服用初期に眠気やだるさを感じた場合は、無理に運転をせず様子を見ることが大切です。

添付文書に運転制限の記載がない薬剤であっても、眠気やめまいなどの症状を感じた際は運転や機械の操作を控えるようにしましょう。

運転制限がない抗ヒスタミン薬は少ない

抗ヒスタミン薬のなかには、添付文書上で「服用後は運転などに従事させないよう注意すること」といった記載がある薬剤も少なくありません。

一方で、ビラノアのように運転制限の記載がない薬剤は限られています。

代表的な例としては、以下のとおりです。

【服用後の運転制限がない抗ヒスタミン薬】

• フェキソフェナジン（アレグラGE）
• ディレグラ配合錠
• デザレックス
• クラリチン

これらの薬剤も、ビラノアと同様に眠気の発現率が低いとされる第二世代抗ヒスタミン薬に分類されます。

ただし、運転制限の記載がないことは「眠くならないことを保証するもの」ではありません。体調がすぐれないときや、他の薬・アルコールと併用する場合には、いつも以上に注意することが望ましいといえます。

参考：
https://www.kegg.jp/medicus-bin/japic_med?japic_code=00066514
https://www.kegg.jp/medicus-bin/japic_med?japic_code=00050410

ビラノアの眠気はどれくらい続く可能性がある？

ビラノアは眠気が出にくいとされていますが、体質によっては1％程度の割合で眠気が現れることもあります。

添付文書によると、健康な成人男性にビラノア20mgを空腹時に単回経口投与した試験では、血漿中濃度は速やかに上昇し、投与後1.00時間で最高血漿中濃度277.86ng/mLに到達したのち、消失半減期10.54時間で消失したと報告されています。

投与量	Cmax（最高血漿中濃度）	tmax（血中濃度が最大になるまでの時間）	t1/2（血中濃度が半分になるまでの時間）
20mg	277.86ng/mL	1.00時間	10.54時間

この結果から、成分の血中濃度がもっとも高くなる服用後1時間前後は、眠気などの症状がもっとも現れやすいタイミングと考えられます。また、消失半減期が10時間程度であることから、仮に眠気を感じた場合でも、半日から1日程度で徐々に落ち着いていくことが多いと推測されます。

ただし、これはあくまで薬物動態上の目安であり、実際の眠気の感じ方や持続時間には、年齢や体質、体調、服用状況によって個人差があります。また、必ずしも「血中濃度がもっとも高くなる＝眠気を感じやすくなる」というわけではない点にも注意が必要です。

眠気が長く続く場合や、日常生活に支障をきたすほど強い場合は、自己判断で様子を見続けず、医師や薬剤師に相談しましょう。

また、ビラノアは体内でほとんど代謝されず、主に尿中や糞中へ排泄されます。そのため、中等度または重度の腎機能障害がある方では血中濃度が上昇するおそれがあり、眠気などの症状が通常より長引く可能性も考えられます。

持病がある方や高齢の方は、服用前に医師へ伝えておくと安心です。

参考：
https://pins.japic.or.jp/pdf/newPINS/00066515.pdf

ビラノアを飲んだ後に眠気が出た場合の対処法

眠気が出にくいとされるビラノアでも、まれに眠気を感じることがあります。その場合は、自己判断で服用を中断するのではなく、以下のような対処法を医師に相談しながら検討することが大切です。

• 服用時間の変更を検討する
• 他の抗ヒスタミン薬への変更を検討する

それぞれの対処法について、詳しく解説します。

服用時間の変更を検討する

ビラノアによる眠気が気になる場合、症状や生活スタイルに応じて服用のタイミングを調整することを検討しましょう。

例えば、日中の活動に影響が出やすい方であれば、朝の服用から夕方や就寝前の服用に変更することで、眠気を感じにくくなる場合があります。

ただし、ビラノアは食事の影響を受けやすい薬剤であるため、服用時間を自己判断で変更することは避け、変更の可否やタイミングについては必ず医師へ確認しましょう。

他の抗ヒスタミン薬への変更を検討する

服用時間を調整しても眠気が気になる場合は、ビラノア以外の抗ヒスタミン薬への変更も検討しましょう。

抗ヒスタミン薬は成分によって眠気の起こりやすさや効果の現れ方が異なるため、体質に合った薬剤を選ぶことで症状が改善する可能性があります。

比較的眠気が出にくいとされる抗ヒスタミン薬は、以下のとおりです。

• フェキソフェナジン（アレグラGE）
• レボセチリジン（ザイザルGE）
• ディレグラ配合錠

どの薬剤が自分に合うかは症状や体質によって異なるため、自己判断で市販薬に切り替えるのではなく、医師に相談しながら適切な薬剤を選ぶことが大切です。

ビラノアの基本的な飲み方

ビラノアの効果を十分に得るためには、決められた用法・用量を守って服用することが重要です。基本的な飲み方は以下のとおりです。

• 1日1回、1錠（20mg）を空腹時に服用します
• OD錠の場合、口腔内崩壊錠なので口の中で溶かして服用します
• 普通錠の場合、水またはぬるま湯で服用します

ビラノアは食後に服用すると吸収が低下し、効果が十分に得られない可能性が報告されています。そのため、空腹時の服用を心がけましょう。

また、慢性的な花粉症や蕁麻疹に対して服用する場合は、毎日できるだけ決まったタイミングで服用するのがおすすめです。

なお、飲み忘れに気づいた場合は、気づいた時点で1回分を服用してください。

ただし、次の服用時間が近い場合や食事をしてから間もない場合は、飲み忘れた分は服用せず、次の服用時間に1回分を服用します。2回分をまとめて服用することは避けてください。

また、妊娠中・授乳中の方や、腎機能に不安がある方、持病がある方は、自己判断で服用を開始せず、事前に医師へ相談することが大切です。他に服用している薬がある場合も、診察の際にあわせて伝えておきましょう。

参考：
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23816814/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19133920/

眠くなりにくい花粉症・アレルギー薬をお探しならmed.へご相談を

「眠気が出にくい花粉症薬を試したいけれど、通院する時間がなかなか取れない」と感じている方もいるのではないでしょうか。

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1. 希望の薬をカートに追加
2. オンライン診療を受ける（5分程度）
3. 診察後に処方薬を購入すると、自宅に届く

このように自宅ですべて完結できるため、移動する必要がなく、待ち時間も最小限にできます。また、人に見られる可能性もないため、プライバシーに関する心配もありません。

なお、お薬は決済完了後すぐにヤマト運輸で発送手続きが行われます。当日15時までに決済が完了している場合は即日発送、15時以降に決済した場合は翌日発送です（※ご注文受付状況、天候や年末年始などの配達状況により遅れが生じる場合もございます）。

※医師の判断によりお薬が処方できない場合があります。

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med.では診察料・処方料がかからず、薬代のみで処方薬を購入できます（※1万円以下の場合は送料がかかります）。通院にかかる交通費も不要なため、コストを抑えて治療を続けやすい点も特徴です。

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med.は「SBC湘南美容クリニック」と提携しており、医師が症状を確認したうえで処方の可否を判断します。土日祝日を含め9時から23時まで診察を受けられるため、平日忙しい方でも無理なく相談できます。

なお、med.ではビラノアをはじめとした複数の花粉症・アレルギー治療薬を取り扱っています。

• ビラノア
• フェキソフェナジン（アレグラGE）
• レボセチリジン（ザイザルGE）
• ディレグラ配合錠
• モンテルカスト
• オロパタジン

どの薬が自分の症状に合いそうかわからない場合も、ぜひ一度医師へご相談ください。

まとめ

ビラノアは、抗ヒスタミン薬のなかでも眠気の発現頻度が1％未満と低く、眠くなりにくいとされる薬剤です。これは、脳内への移行が少ない成分設計や、注意力・反応速度への影響が少ないとされる報告が背景にあると考えられています。

添付文書上も運転などの制限は記載されておらず、日常生活への影響が少ない薬剤の一つといえるでしょう。

ただし、体質や体調によっては眠気を感じる場合もあり、その現れ方や持続時間には個人差があります。眠気が気になる場合は、服用時間の調整や他剤への変更など、医師に相談しながら対応することが大切です。

花粉症やアレルギー症状の治療を検討している方は、正しい情報をふまえたうえで、気になる症状があれば医師へ相談し、自分に合った薬剤選びを進めましょう。

参考：
https://www.kegg.jp/medicus-bin/japic_med?japic_code=00061395
https://www.kegg.jp/medicus-bin/japic_med?japic_code=00068580
https://www.kegg.jp/medicus-bin/japic_med?japic_code=00061289
https://www.kegg.jp/medicus-bin/japic_med?japic_code=00067233