シミ取り内服薬のおすすめ5選｜効果や選び方、市販薬との違いを解説

「シミを薄くしたいけれど、飲み薬だけでも効果はあるの？」「シミ取り内服薬にはどのような種類があるの？」と気になっていませんか。

シミ取り内服薬は、メラニンの生成を抑えたり、肌のターンオーバーをサポートしたりすることで、シミや肝斑、炎症後色素沈着などの改善を目的として使用されることがあります。

そこで本記事では、シミ取りに使用されることがあるおすすめの内服薬5選や、それぞれの特徴、シミのタイプ別の選び方、市販薬と処方薬の違いについてわかりやすく解説します。

自分に合ったシミ治療を検討したい方は、ぜひ参考にしてください。

シミ取り内服薬の効果とは｜できてしまったシミにも効く？

シミ取り内服薬は、シミや肝斑の改善を目的として使用されることがある治療薬です。 特に肝斑では、トラネキサム酸をはじめとする内服薬が治療の一環として広く使用されています。

ただし、内服薬はできてしまったシミを直接取り除くものではありません。あくまでも、メラニンの生成を抑えたり、炎症を抑制したり、肌のターンオーバーをサポートしたりすることで、シミが目立ちにくい状態を目指すものです。

また、効果を実感するまでには数か月程度の継続が必要になるケースも少なくありません。

なお、美容皮膚科では、内服薬のみで治療を行うのではなく、ハイドロキノンやトレチノインなどの外用薬を併用したり、必要に応じてレーザー治療を組み合わせたりすることもあります。

シミの種類によっては効果が限定的なこともある

シミ取り内服薬はすべてのシミに同じような効果が期待できるわけではありません。

例えば、肝斑や炎症後色素沈着では、トラネキサム酸やビタミンC製剤などの内服薬によって改善が期待できる場合があります。

一方で、紫外線や加齢が主な原因とされる老人性色素斑は、内服薬だけでは十分な改善が期待できないケースも少なくありません。

そのため、老人性色素斑では、ハイドロキノンやトレチノインなどの外用薬を併用したり、症状に応じてレーザー治療が選択されたりすることもあります。

なお、自分ではシミだと思っていても、実際には肝斑やそばかす、後天性真皮メラノサイトーシス（ADM）など、別の色素沈着である可能性もあります。この場合、自己判断で内服薬を選んでも、思ったような効果は得られないでしょう。

適切なシミ治療を行うには、自己判断だけで内服薬を選ぶのではなく、一度医師に相談したうえで、自分のシミの種類に合った治療法を検討することが大切です。

シミ取りに使われるおすすめ内服薬5選

シミ取りに用いられる内服薬には、トラネキサム酸やビタミンC製剤、ビタミンE製剤など、さまざまな種類があります。それぞれ作用の仕組みが異なるため、「どれが一番よい」というわけではなく、シミの種類や肌の状態に合わせて選ぶことが大切です。

ここからは、シミ取りで使用されることがある代表的な内服薬5種類について、それぞれの特徴や期待できる作用、副作用などを詳しく紹介します。

トラネキサム酸

トラネキサム酸は、シミ取りに使用されることがある代表的な内服薬です。特に、肝斑の治療では選択肢の一つとして広く用いられています。

肝斑は、紫外線や摩擦などの刺激によって炎症が繰り返され、メラニンを作るメラノサイトが活性化することで悪化すると考えられています。トラネキサム酸は、炎症に関わる物質の働きを抑えることでメラニンの過剰な生成を抑制し、肝斑や炎症後色素沈着の改善をサポートするとされています。

なお、主な副作用として、以下のような症状が報告されています。

• 食欲不振
• 吐き気
• 嘔吐
• 下痢
• 発疹
• かゆみ　など

また、血栓症の既往がある方や、血栓症のリスクが高い方、低用量ピルなどを服用している方は注意が必要な場合があります。服用前には医師へ相談し、自分の体質や健康状態に合った治療を受けることが大切です。

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シナール（ビタミンC）

シナールは、ビタミンCであるアスコルビン酸とパントテン酸カルシウムを配合した内服薬で、シミやくすみ、炎症後色素沈着などの改善を目的として使用されることがあります。

ビタミンCには、メラニンの生成に関わる酵素「チロシナーゼ」の働きを抑える作用や、酸化ストレスから肌を守る抗酸化作用があるとされています。

また、コラーゲンの生成をサポートする働きも期待されており、肌の健康維持を目的として処方されるケースも少なくありません。

トラネキサム酸やユベラ、L-システインなど、ほかの内服薬と組み合わせて処方されることも多く、複数の作用からシミ治療をサポートします。

なお、主な副作用として、以下のような症状が報告されています。

• 胃部不快感
• 悪心
• 嘔吐
• 下痢　など

また、まれに過敏症が現れることもあるため、服用中に異常を感じた場合は、使用を中止して医師へ相談しましょう。

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ユベラ（ビタミンE）

ユベラは、ビタミンEを有効成分とする内服薬です。抗酸化作用や血行を促す作用があるとされており、シミやくすみの改善をサポートする目的で使用されることがあります。

紫外線などの刺激を受けると、肌では活性酸素が発生し、メラニンの生成が促進されると考えられています。

ビタミンEは、この活性酸素の働きを抑えることで肌へのダメージを軽減するとともに、血行を促進して肌のターンオーバーをサポートする作用が期待されています。

単独で使用されることもありますが、美容皮膚科では、トラネキサム酸やシナールなどと組み合わせて処方されるケースが一般的です。

なお、主な副作用として、以下のような症状が報告されています。

• 胃部不快感
• 便秘
• 下痢
• 発疹　など

副作用の頻度は高くありませんが、服用中に体調の変化や皮膚症状が現れた場合は、自己判断で服用を続けず、医師へ相談しましょう。

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ハイチオール（L-システイン）

ハイチオールは、有効成分としてL-システインを配合した内服薬です。肌のターンオーバーをサポートする作用があるとされており、シミや炎症後色素沈着の改善を目的として使用されることがあります。

L-システインはアミノ酸の一種で、メラニンの生成を抑えるだけでなく、過剰に作られたメラニンの排出を促す働きが期待されています。

そのため、紫外線によるシミやニキビ跡による色素沈着などに対して、ビタミンCやビタミンEと組み合わせて処方されるケースも少なくありません。

なお、主な副作用として、以下のような症状が報告されています。

• 吐き気
• 下痢
• 腹痛
• 発疹　など

服用後に体調の変化や発疹などの症状が現れた場合は、使用を中止し、医師へ相談してください。

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グルタチオン（タチオン）

グルタチオンは、アミノ酸から構成される成分で、抗酸化作用を持つ内服薬です。シミやくすみの改善を目的として、美容皮膚科で処方されることがあります。

紫外線や加齢などによって発生する活性酸素は、メラニンの生成を促す一因と考えられています。

グルタチオンは、この活性酸素を取り除く働きをサポートするとともに、メラニンの生成を抑制する作用も期待されています。そのため、シミだけでなく、肌全体のくすみや色むらが気になる方に用いられるケースも少なくありません。

また、美容皮膚科では、トラネキサム酸やシナールなどと組み合わせて処方されることも多く、複数の成分によってさまざまな角度から肌へアプローチします。

なお、主な副作用として、以下のような症状が報告されています。

• 食欲不振
• 吐き気
• 発疹
• 胃部不快感　など

服用中に体調の変化やアレルギー症状が現れた場合は、自己判断で服用を続けず、医師へ相談しましょう。

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複数の成分をまとめて摂りたいなら内服セットや合剤もおすすめ

「どの内服薬を選べばよいかわからない」「複数の薬をまとめて服用したい」という方には、複数の有効成分を組み合わせた内服セットや合剤もおすすめです。

実際に、美容皮膚科では、トラネキサム酸だけでなく、シナールやL-システイン、ビタミンE、グルタチオンなどを組み合わせて処方するケースも少なくありません。

それぞれ作用する仕組みが異なるため、メラニンの生成抑制や抗酸化作用、肌のターンオーバーのサポートなど、多角的なアプローチが期待できます。

なお、med.では、目的や肌悩みに応じて以下のような合剤や内服セットを取り扱っています。

医薬品	セット内容・配合成分
湘南美容内服薬 四合剤	トラネキサム酸・グルタチオン・シナール・ハイチオール
シミ治療ライト	シナール・ハイチオール・ユベラ
シミ治療ベーシック	シナール・ユベラ・タチオン・ハイチオール
シミ治療プレミアム	シナール・ユベラ・タチオン・ハイチオール・トラネキサム酸・ノイロビタン

どの内服薬が自分に適しているかわからない場合は、自己判断で選ぶのではなく、医師へ相談したうえで肌状態やシミの種類に合った組み合わせを選ぶことが大切です。

シミのタイプ別の内服薬の選び方

シミには肝斑や老人性色素斑、炎症後色素沈着などさまざまな種類があり、原因によって適した内服薬は変わります。

そのため、まずは自分のシミがどのタイプなのかを把握し、それに合った内服薬を選択することが重要です。

ここからは、シミのタイプごとに選択されることが多い内服薬や、治療の考え方について詳しく紹介します。

肝斑

肝斑では、トラネキサム酸が内服治療の選択肢の一つとして広く用いられています。

肝斑は、紫外線や摩擦、ホルモンバランスの変化などによって炎症が繰り返され、メラニンを作るメラノサイトが活性化することで発症すると考えられています。

トラネキサム酸は、炎症に関与する物質の働きを抑えることでメラニンの過剰な生成を抑制し、肝斑の改善をサポートするとされています。

また、美容皮膚科では、トラネキサム酸に加えてシナールやユベラ、L-システイン、グルタチオンなどを組み合わせて処方されるケースもあります。

なお、肝斑は紫外線や摩擦などの刺激で悪化することがあるため、内服薬だけでなく、日焼け止めや摩擦を避けるスキンケアもあわせて行うことが大切です。

老人性色素斑・日焼けジミ

老人性色素斑や日焼けジミでは、シナールやユベラ、L-システインなどの内服薬が使用されることがあります。これらの内服薬は、メラニンの生成抑制や抗酸化作用、肌のターンオーバーのサポートを通じて、シミの改善を補助することが期待されています。

一方で、老人性色素斑は長年の紫外線ダメージによって生じるシミであるため、内服薬だけでは十分な改善が期待できないケースも少なくありません。

そのため、症状によってはハイドロキノンやトレチノインなどの外用薬を併用したり、レーザー治療が選択されたりすることもあります。

シミの濃さや範囲によって適した治療法は異なるため、「飲み薬だけで改善したい」と自己判断するのではなく、医師へ相談したうえで自分に合った治療法を選びましょう。

炎症後色素沈着・ニキビ跡

炎症後色素沈着やニキビ跡には、シナールやL-システイン、ユベラ、トラネキサム酸などの内服薬が使用されることがあります。

炎症後色素沈着は、ニキビや虫刺され、やけどなどで肌に炎症が起こったあと、メラニンが過剰に作られることで生じる色素沈着です。時間の経過とともに薄くなる場合もありますが、改善をサポートする目的で内服薬が処方されるケースもあります。

例えば、シナールやL-システインはメラニンの生成抑制やターンオーバーのサポート、ユベラは抗酸化作用や血行促進、トラネキサム酸は炎症を抑える作用が期待されています。

それぞれ作用する仕組みが異なるため、肌の状態に応じて複数の内服薬を組み合わせて治療を進めることも少なくありません。

なお、炎症が続いていると新たな色素沈着が生じる可能性もあります。内服薬だけに頼るのではなく、ニキビや肌荒れを悪化させないスキンケアや生活習慣の見直しもあわせて行うことが大切です。

市販のシミ取り内服薬と処方薬の違い

市販のシミ取り内服薬と処方薬は、配合されている成分や配合量、治療の進め方などに違いがあります。

どちらが適しているかは、シミの種類や症状によって異なるため、それぞれの特徴を理解したうえで選ぶことが大切です。

主な違いは、以下のとおりです。

項目	市販薬	処方薬
配合成分・配合量	自己判断で成分を選ぶため、安全性を考慮した配合量であることが多い	症状や体質に応じて、医師が薬剤の種類・用量・組み合わせを判断する
購入方法	ドラッグストアや薬局で購入できる	医師の診察・処方が必要
治療内容	単剤が中心	複数の内服薬や外用薬を組み合わせることもある

例えば、市販薬にもL-システインやビタミンCなどを配合した製品がありますが、肝斑の治療で用いられるトラネキサム酸や、症状に応じた内服薬の組み合わせは、医師の判断のもとで処方されることが一般的です。

また、「シミだと思っていたら肝斑だった」「実はレーザー治療が適していた」というケースもあります。

そのため、自己判断で市販薬を使い続けるのではなく、症状が改善しない場合やシミの種類がわからない場合は、一度医師へ相談することをおすすめします。

シミ取り内服薬と外用薬の違い

内服薬と外用薬では、シミにアプローチする方法が異なります。そのため、シミの種類や症状によっては、どちらか一方ではなく、両方を組み合わせて治療を行うケースも少なくありません。

内服薬と外用薬の主な違いは、以下のとおりです。

種類	主な役割	代表的な薬
内服薬	体の内側からメラニンの生成抑制や抗酸化作用、ターンオーバーをサポートする	トラネキサム酸、シナール、ユベラ、L-システイン、グルタチオン
外用薬	シミが気になる部分へ直接塗布し、メラニンの生成抑制や排出を促す	ハイドロキノン、トレチノイン

例えば、ハイドロキノンはメラニンの生成を抑える作用、トレチノインは肌のターンオーバーを促す作用が期待されており、老人性色素斑や肝斑の治療で使用されることがあります。

また、肝斑ではトラネキサム酸などの内服薬に加え、ハイドロキノンやトレチノインを併用するケースもあります。内服薬と外用薬を組み合わせることで、体の内側と外側の両面からシミへアプローチできるためです。

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【関連記事】肝斑に効く塗り薬4選｜効果や選び方、使用時の注意点を徹底解説

シミ取り内服薬の効果を高めるポイント

シミ取り内服薬は、正しく服用を続けることに加え、日頃のスキンケアや生活習慣を見直すことで、より治療を進めやすくなる場合があります。

ここからは、シミ取り内服薬の効果を高めるために、日常生活で意識したいポイントを紹介します。

紫外線対策を徹底する

シミ取り内服薬を服用している間は、紫外線対策を徹底することが大切です。紫外線はメラニンの生成を促すため、シミや肝斑の悪化につながる要因の一つと考えられています。

せっかく内服薬で治療を続けていても、日常的に強い紫外線を浴びると、新たなシミができたり、今あるシミが濃くなったりする可能性があります。そのため、内服薬によるケアとあわせて紫外線対策を行いましょう。

具体的には、以下のような対策がおすすめです。

• 日焼け止めを使用する
• 帽子や日傘を活用する
• 紫外線の強い時間帯の長時間の外出を避ける
• UVカット機能のある衣類を着用する

なお、紫外線は季節や天候に関係なく一年を通して降り注いでいます。シミの改善だけでなく再発予防のためにも、日頃から継続して紫外線対策を行うことが重要です。

摩擦や乾燥を防ぐ

シミの改善を目指すためには、肌への摩擦や乾燥をできるだけ防ぐことも大切です。肌へ刺激が加わると炎症が起こり、メラニンの生成が促されることで、シミや肝斑が悪化する可能性があります。

特に、洗顔時に強くこすったり、タオルでゴシゴシ拭いたりする習慣は避けましょう。また、クレンジングやスキンケアを行う際も、肌をこすらずやさしくなじませることが大切です。

また、乾燥した肌はバリア機能が低下し、外部からの刺激を受けやすくなります。化粧水や乳液、クリームなどで十分に保湿を行い、肌の状態を整えながらシミ治療を続けることが大切です。

生活習慣を整える

シミ取り内服薬の効果を十分に引き出すためには、生活習慣を整えることも重要です。

特に、炎症後色素沈着やニキビ跡が気になる場合は、肌のターンオーバーを正常に保つことが、改善をサポートするポイントになります。

例えば、睡眠不足や栄養バランスの偏り、ストレスなどが続くと、肌の生まれ変わりが乱れ、色素沈着が長引く可能性があります。また、喫煙は血行不良やビタミンCの消費につながるため、肌へ悪影響を及ぼすこともあります。

そのため、日頃から以下のような生活習慣を意識しましょう。

• 十分な睡眠時間を確保する
• 栄養バランスの取れた食事を心がける
• 適度にストレスを発散する
• 禁煙を心がける

内服薬だけでシミを改善しようとするのではなく、生活習慣やスキンケアもあわせて見直すことで、肌のコンディションを整えながら治療を進めやすくなります。

シミ取り内服薬に興味があるならmed.へご相談を

シミ取り内服薬に興味があっても「仕事が忙しくてなかなか病院に行けない」「薬をもらうためだけに病院に行くなんて」という方もいらっしゃるでしょう。

そんなときに利用したいのが、オンライン診療サービス「med.」です。

「med.」なら、オンラインで診察から処方まで完了するので、手間がかからず忙しい方にもおすすめです。

med.の特徴について詳しく解説します。

自宅で診察から処方薬の受け取りまで完結

med.の利用の流れは、以下のとおりです。

1. 希望の薬をカートに追加
2. オンライン診療を受ける（5分程度）
3. 診察後に処方薬を購入すると、自宅に届く

このように自宅ですべて完結できるため、移動する必要がなく、待ち時間も最小限にできます。また、人に見られる可能性もないため、プライバシーに関する心配もありません。

なお、お薬は決済完了後すぐにヤマト運輸で発送手続きが行われます。当日15時までに決済が完了している場合は即日発送、15時以降に決済した場合は翌日発送です（※ご注文受付状況、天候や年末年始などの配達状況により遅れが生じる場合もございます）。

※医師の判断によりお薬が処方できない場合があります。

通院するよりもコストを抑えられる

med.では、診察料や処方料がかからず、薬代のみで処方薬を購入できます（※1万円以下の場合は送料がかかります）。また、通院する必要がないため、交通費も必要ありません。

オンライン診療実績が豊富な医師が土日祝日も23時まで診療

med.は「SBC湘南美容クリニック」と提携しており、医師が診察し、あなたにあった処方を提案してくれます。また、オンラインでは不安な場合や、医師が必要だと判断した場合は、対面診察も受けられます。

また、土日祝日も診察が受けられ、9時～23時まで受診できるため、忙しい方も無理なく診察を受けられます。

なお、med.では以下のようなシミ取り内服薬を取り揃えております。

• トラネキサム酸カプセル250mg
• トラネキサム酸錠500mg
• シナール配合錠（ビタミンC）
• ユベラ錠（ビタミンE）
• ハイチオール錠（L-システイン）
• タチオン錠（グルタチオン）
• グルタチオン
• 湘南美容内服薬 四合剤
• シミ治療ライト
• シミ治療ベーシック
• シミ治療プレミアム

どの種類が自分に合いそうかわからない場合も、医師にご相談ください。

シミ取り内服薬に関するよくある質問

シミ取り内服薬を検討している方のなかには、「どれくらいで効果が出るの？」「保険は適用される？」「服用をやめるとどうなる？」など、さまざまな疑問を持つ方もいるでしょう。

ここからは、シミ取り内服薬についてよくある質問とその回答を紹介します。

どれくらいで効果が出る？

シミ取り内服薬は、服用してすぐに効果が現れるものではありません。シミの種類や症状、服用する薬によっても異なりますが、一般的には数か月程度継続することで変化が期待できるケースが多いとされています。

なお、効果が現れるまでの期間には個人差があるため、「すぐに変化がないから」と自己判断で服用を中止するのはおすすめできません。

服用を続けても改善がみられない場合は、シミの種類が異なる可能性もあるため、医師へ相談し、治療方針を見直すことが大切です。

シミ取り内服薬は保険適用される？

シミ取りを目的とした内服薬は、美容目的で使用する場合、自由診療となるのが一般的です。そのため、診察料や薬代は自己負担となります。

費用や治療内容は医療機関によって異なるため、事前に確認しておくと安心です。

シミ取り内服薬をやめるとどうなる？

シミ取り内服薬をやめたからといって、すぐにシミが元の状態へ戻るわけではありません。

しかし、シミの種類によっては、服用を終了したあとに再び目立ちやすくなることがあります。

特に肝斑は、紫外線や摩擦、ホルモンバランスの変化などの影響を受けやすく、再発しやすいシミとして知られています。そのため、内服薬で改善がみられた場合でも、服用を中止したあとに症状が再び現れるケースがあります。

参考：
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32356007/

内服薬だけでシミは消える？

内服薬だけで改善が期待できるシミもありますが、すべてのシミに十分な効果が期待できるわけではありません。シミの種類や濃さによっては、外用薬やレーザー治療を組み合わせたほうが適しているケースもあります。

シミを効率よく改善したい場合は、医師の診察を受け、自分のシミの種類に合った治療を選択しましょう。

参考：
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9122278/

まとめ

本記事では、シミ取りに使用されることがある内服薬の種類や特徴、シミのタイプ別の選び方、市販薬と処方薬の違いについて解説しました。

シミ取り内服薬は、メラニンの生成抑制や抗酸化作用、肌のターンオーバーのサポートなどを通じて、シミの改善をサポートすることが期待されています。ただし、シミの種類によって適した治療法は異なり、内服薬だけでは十分な改善が期待できないケースもあります。

また、美容皮膚科では、トラネキサム酸やシナールなどの内服薬に加え、ハイドロキノンやトレチノインなどの外用薬、レーザー治療を組み合わせて治療を進めることも少なくありません。

「自分にはどの内服薬が合っているかわからない」「市販薬で改善しなかった」という方は、自己判断で治療を続けるのではなく、一度医師へ相談することをおすすめします。シミの種類や肌の状態に合った治療法を選ぶことが、改善への近道につながります。