SBC湘南美容クリニック 医師
脇山 清香(わきやま さやか)

「肌荒れをくりかえしていて、なかなか治らない」
「市販薬を使ってもニキビが良くならないけれど、皮膚科の薬なら治る?」
こうした肌トラブルは、以下のような複数の要因が重なって起こります。
多くの人は肌荒れが起こった際に、市販薬を使用したり、化粧品を変えてみたりするのではないでしょうか。
しかし、そのように自己流であれこれ試すよりも、皮膚科で症状を見極めてもらい、外用薬や内服薬、必要に応じてスキンケア指導などを組み合わせて治療する方が、より早く肌荒れを治せる可能性が高いでしょう。
本記事では、皮膚科でよく使われる肌荒れの処方薬の種類と特徴、市販薬との違いを詳しく解説します。
また、受診時の症状の適切な伝え方や、肌荒れ治療を成功させるコツも紹介していますので、ぜひ最後までお読みください。

肌荒れは「赤み・かゆみ・乾燥・湿疹・ニキビ」など多様な症状を含み、原因に応じて外用薬・内服薬の処方や、生活指導などの治療が行われます。
皮膚は外気に触れる臓器であり、バリア機能の障害や炎症反応が絡む症状は医療の対象です。例えば、体にかゆみが出てつらい時などは皮膚科を受診する人も多いかと思いますが、肌荒れやニキビもそれと同様です。
自己流のケアでは長引かせてしまうこともあるため、医師の評価と治療で早期改善を目指しましょう。
そうはいっても、「たいした肌荒れじゃないのに皮膚科に行ってもいいの?」と思ってしまう人もいるでしょう。基本的に、ちょっと肌があれている程度でも、ニキビができたばかりのころでも、皮膚科を受診して大丈夫です。
むしろ、早く受診すればするほど、早期に適切な処置ができるようになります。ただし、下記のような症状がある場合は、皮膚科を受診した方がいい状態です。
▼皮膚科を受診した方がいい症状
| 目安 | なぜ受診すべきか |
| 市販薬で改善しない肌荒れ・ニキビ | ・市販薬の強さでは足りない段階になっている可能性が高い ・自己判断で量や回数を増やすとしみたり赤みが悪化したりしやすい |
| 乾燥・炎症・赤み・膿を伴う場合 | ・放っておくと赤みや痛みが広がりやすい ・つぶしたりアルコールで拭いたりすると悪化しやすいので早めの治療が必要 |
| 繰り返し発生する、長引く症状 | ・原因の見立て違いがあるかもしれず治りにくくなる ・自己流ケアを続けるほど再発をくり返しやすい |
| 肌荒れやニキビの跡を残したくない場合 | ・長く続くほど赤みや色が残りやすく凹みもできやすい ・色素沈着やクレーターを防ぐためにも早期受診が望ましい |
受診の目安は「炎症が深い・長い・広い」「自己対処が限界」「安全性の判断が難しい」のいずれかに当てはまるとき。早期の医療介入ほど治療期間が短くなり、跡残りのリスクを下げられます。
市販薬にも肌荒れに効くものがありますが、処方薬と何が違うのでしょうか?
以下は、市販薬と処方薬を比較した表です。
▼市販薬と処方薬の比較
| 市販薬 | 皮膚科の処方薬 | |
| 入手方法 | ドラッグストアで購入可能 | 医師の診察が必要 |
| 作用の強さ | 作用がマイルド(弱い) | 症状に合わせて強さや塗り方を医師から指導してもらえる |
| 効果が出るまでの期間 | 穏やかに効くため、時間がかかりやすい | 医師が適切に処方してくれるため、改善することが多い |
| 向いている状態 | ・軽いゆらぎ ・一時的なブツブツ ・軽度の乾燥 | ・赤みや痛みを伴う ・数が増える・広がる ・同じ場所でくり返す ・跡を残したくない |
市販薬は「誰でも購入できる代わりに作用がマイルド」ですが、処方薬は「医師の診断のもと、効果の高い成分・用量を、個別に最適化してもらえる」のが強みと言えます。特に炎症性ニキビ、繰り返す湿疹、広範囲の赤みや強いかゆみには、処方薬の方が効果的で跡残りも防止できます。
参考:
https://plaza.umin.ac.jp/jocd/news/img/asahi_131228.pdf
https://amr.jihs.go.jp/pdf/20220127_press.pdf
市販薬と処方薬の違いについて解説しましたが、ここから具体的に皮膚科で処方される代表的な薬を紹介します。
外用薬と内服薬に分けて見ていきましょう。
まず、塗って使用する外用薬です。それぞれの効果や副作用などについて表にまとめました。
▼肌荒れの外用薬
| 種類 | 効果 | 副作用 |
| 抗菌薬(デュアック配合ゲル/ゼビアックスローション/ナジフロキサシンクリーム など) | ブドウ菌やアクネ菌に対する抗菌作用 | 副作用:かゆみ、赤み、皮膚の乾燥 ※使用する薬によって異なる |
| 過酸化ベンゾイル(ベピオゲル など) | ・古い角質を剥がしやすくし、角栓の形成を防ぐピーリング効果 ・ニキビの予防効果 | ・副作用:鱗屑、刺激感、紅斑、乾燥、接触皮膚炎 など ※使用開始から2週間以内は副作用が出やすい ・べピオゲルの成分に対し過敏症を起こしたことがある人は使用不可 |
| アダパレンゲル | ・皮膚の角化を抑制 ・毛穴つまりを予防して皮脂の蓄積を防止 | ・副作用:乾燥、皮剥け、赤み、ヒリヒリ感 ・妊婦、妊娠している可能性のある人や12歳未満の小児は使用不可 |
| エピデュオゲル(ベピオ+アダパレン) | ベピオゲルとアダパレンゲルの効果を併せ持ち、黄ニキビ以外のさまざまなニキビに対して効果を発揮 | 副作用:皮膚刺激、皮膚疼痛、アレルギー性皮膚炎 |
| 外用ステロイド(リンデロン/ロコイド など) | 炎症による皮膚のかゆみ、赤み、はれなどの症状を改善 | 副作用:発赤、そう痒感、刺激感、皮膚炎、毛嚢炎・せつ、皮膚刺激感、発疹 など ※使用する薬によって異なる |
※これらの外用薬はmed.で処方可能です。リンクから各処方薬ページに移動できます。
表を見てわかるように、薬ごとに効果が大きく違います。例えば、同じ「ニキビ」でも、でき始めの白ニキビ・黒ニキビには「角栓を作りにくくする薬」、赤ニキビには「炎症と菌をおさえる薬」、膿がたまった黄ニキビには「抗菌の比重を高める治療や処置」と、適した薬が変わります。
また、症状の見た目が似ていても、かぶれ・脂漏性皮膚炎・真菌によるブツブツ・酒さ様の赤みなど、別の原因で肌荒れを起こしていることもあるでしょう。だからこそ、「今の肌荒れがどのタイプか」を医師に見てもらい、薬の種類・塗る量・回数・期間までみてもらうことが大切なのです。
次に、内服薬です。内服薬は「外用だけでは追いつかない時の後押し」として短期間に使うのが基本で、状態に応じてビタミン剤や漢方薬などを、回復を支えるサポート役として併用します。
▼肌荒れの内服薬
| 種類 | 効果 | 副作用 |
| 抗生物質(ビブラマイシン/ミノマイシン など) | 炎症を伴うニキビに対して推奨されている | 副作用:かゆみ、刺激感、発赤、潮紅、丘疹、顔面の熱感、接触皮膚炎、皮膚乾燥、食欲不振、嘔吐、腹痛、下痢、発疹 など ※使用する薬によって異なる |
| イソトレチノイン(アクネトレント) | ・中程度〜重度の炎症ニキビへの使用が推奨されている ・肌の異常な角化を抑制 ・皮脂腺を縮小して皮脂分泌を抑制 ・免疫調節作用により、菌が繁殖しにくい肌を作れる ・抗菌作用があり、赤みや腫れなどのニキビ症状を軽減する | ・副作用:皮膚や粘膜の乾燥、夜盲、頭痛、発疹、痒み、落屑、眼瞼炎、結膜炎、筋肉痛、関節痛、横紋筋融解、肝機能低下、脱毛、めまい、吐き気、うつ、精神病などの重大な精神疾患 ・胎児の催奇形性が起こる可能性があるため、妊娠中または妊娠の可能性がある人は使用不可 |
| 漢方薬(十味敗毒湯/荊芥連翹湯) | ・体質や症状に合わせて補助的に用いると効果的 ・冷えの傾向などに応じて選ぶことが重要 | ・体質に合わない場合は胃腸症状などが起こる可能性がある ・西洋薬との相互作用に留意する |
| ビタミン剤(ノイロビタン/リボフラビン など) | ビタミン不足によるトラブルを解消 ※薬によって含有するビタミンの種類が異なる | 副作用:下痢、胃や腹部の膨満、食欲不振、吐き気 |
| ミヤBM錠(ミヤリサン) | ・整腸作用によって便秘、下痢、肌荒れを改善 | 副作用:便秘、下痢、腹部膨満感 |
| L-システイン(ハイチオール) | ・肌のターンオーバーを活発にしてメラニンの排出を促進 ・毛髪や肌の再生をサポート | 副作用:吐き気、下痢、腹痛 |
※これらの内服薬、ビタミン剤などはmed.で処方可能です。リンクから各処方薬ページに移動できます。
内服薬も外用薬と同様に、効果がそれぞれ違います。例えば、ニキビが赤く腫れてつらい時期には「抗生物質」を短期間だけ使うことが多く、皮脂が多くてニキビが何度も出る重めのタイプには「皮脂を抑える薬(イソトレチノインなど)」を検討することもあります。
他にも、「漢方」で体内のバランスを整えたり、ビタミンB群や整腸剤で「回復の下支え」をしたりすることもあります。
参考:
https://www.rad-ar.or.jp/siori/search/result?n=47685
https://www.rad-ar.or.jp/siori/search/result?n=41408
https://www.rad-ar.or.jp/siori/search/result?n=44559
https://prtimes.jp/main/html/rd/p/000000036.000035690.html
https://www.ssp.co.jp/hythiol/lcysteine

肌荒れで皮膚科を受診する場合、症状のほかに「これまでどのようなケアをしてきたか」といったことまでくわしく伝えることで、より正確に診断してもらえます。
受診を決めたら、できる範囲で以下の準備をしておきましょう。
このように、可能な限り詳細に伝えることで、医師は原因を特定したり、薬を見極めやすくなったりします。上記すべてをメモしていく必要はないので、わかる範囲で書き出しておくといいでしょう。
処方薬は肌荒れの改善に効果的と解説しましたが、薬だけでなく生活習慣やスキンケアの見直しも重要です。なぜなら、肌荒れになるような生活は肌荒れの治りを遅らせてしまい、治った後も再発してしまう可能性もあるからです。
肌荒れの早期改善と再発防止は、「薬+日常ケア」の両方で進めていくことが大切です。では、スキンケアと生活習慣に分けてポイントを見てみましょう。
肌荒れやニキビを防止するには、「肌を摩擦しない」「肌のうるおいを逃さない」ことが大切です。
▼スキンケアのポイント
| ケア方法 | |
| クレンジングと洗顔 | ・こすらず短時間でやさしく洗い、ぬるま湯で流す ・拭くときはタオルを当てて水気を吸わせ、摩擦をできるだけ減らす |
| 保湿 | ・低刺激のもので朝晩保湿を行い、乾燥しやすい部位には少量を重ねる |
| 日焼け止め | ・日中は季節や天気に限らず毎日使用する ・夜は落とし残しのないようにていねいにオフする |
| マスク、前髪、襟のこすれなどの刺激 | 素材やサイズを見直して刺激を減 |
| ピーリングやスクラブ | 頻度を控えめにして「やり過ぎ」を避ける |
| メイク | 厚塗りで隠すのではなく、負担の少ない下地とポイントカバーで必要なところだけ整える |
スキンケアのほかにも、食事内容、睡眠時間と質、運動などの生活習慣も非常に重要です。
▼生活習慣のポイント
| ケア方法 | |
| 食事 | ・たんぱく質、野菜、海藻・きのこ、発酵食品をバランス良く摂取する ・甘い飲料や高脂質な食品はできるだけ減らす ・こまめに水分を補給する |
| 睡眠 | ・十分な睡眠時間を確保する ・就寝、起床のリズムを整える ・夜更かしをしない ・枕カバーやマスクは清潔を保つ |
| 運動 | ・軽い有酸素運動やストレッチを習慣化する ・深呼吸、湯船、短い散歩などで気分転換をする |
| その他 | ・喫煙する場合は禁煙、減煙する ・お酒を飲むなら、量を控え、同量の水をはさむ ・糖分の多いお酒や辛いおつまみを避ける ・汗をかいたらこまめに拭くか、着替える |
肌荒れ治療は、数週間で効果が見られることもあれば、数か月かかることも珍しくありません。症状によっては完治が難しく、改善ではなく症状を緩和させる治療になることもあります。また、自己判断で「治った」と薬を中断すると再発する可能性もあるため、医師の指示に従って根気よく治療していくことが大切です。
参考:
https://www.fmu.ac.jp/about/pr/igokoro/file/vol_36.pdf
https://femmy-cl.com/column/nikibi/habit
https://www.daiichisankyo-hc.co.jp/health/symptom/34_nikibi/index3.html

この記事で解説してきたように、肌荒れには市販薬よりも処方薬の方が効果的なケースが多く、症状に合わせて薬を選んでもらえるため、おすすめです。
しかし、「なかなか病院にいけない」「診察代までかかるのは…」となかなか受診に踏み切れない人もいるのではないでしょうか。
そのような場合は、オンライン診療が便利です。「med.」なら自宅から医師に相談でき、診察〜処方までオンラインで完結、薬は自宅へ配送されます。
では、med.の特徴について詳しく解説します。
med.の利用の流れは、以下の通りです。
このように自宅ですべて完結できるため、移動する必要がなく、待ち時間も最小限にできます。また、人に見られる可能性もないため、プライバシーに関する心配もありません。
なお、お薬は決済完了後すぐにヤマト運輸で発送手続きが行われます。当日15時までに決済が完了している場合は即日発送、15時以降に決済した場合は翌日発送です。(※ご注文受付状況、天候や年末年始などの配達状況により遅れが生じる場合もございます)
med.では、診察料や処方料がかからず、薬代のみで処方薬を購入できます。また、通院する必要がないため、交通費も必要ありません。

med.は「SBC湘南美容クリニック」と提携しており、豊富な診療実績がある医師が診察し、最適な処方を提案してくれます。また、オンラインでは不安な場合や、医師が必要だと判断した場合は、対面診察も受けられます。
また、土日祝日も診察が受けられ、10時~23時まで受診できるため、忙しい方も無理なく診察を受けられます。

なお、med.では以下のように複数の肌荒れやニキビ治療の処方薬を取り揃えております。
どれが自分に合っているかわからない場合も、ぜひ医師にご相談ください。
肌荒れが起こる要因はさまざまです。市販薬で改善しない、赤みや膿がある、繰り返す、跡を残したくないといった場合は、皮膚科を受診し、処方薬で治療しましょう。
処方薬は市販薬と異なり、症状に合わせて医師が薬の種類や強さ、塗り方を調整します。そのため、間違ったものを購入して症状を悪化させてしまうといったリスクも減らせて、効率的に肌荒れを改善できるのです。
肌荒れにお悩みであれば、一度診察を受けて処方薬を試してみましょう。
SBC湘南美容クリニック 医師
脇山 清香(わきやま さやか)
<限定解除要件>
治療等の内容
・イソトレチノインを使用する肌治療です。
・宮入菌を服用する肌治療です。
・L-システインを服用する肌治療です。
・オクトチアミンリボフラビンピリドキシン塩酸塩シアノコバラミンを服用する肌治療です。
・リボフラビンリン酸エステルを服用する肌治療です。
治療等の期間及び費用
・アクネトレント 10錠¥10,400円~(税込)
・ミヤBMはまずは3か月以上の服用をお試しください。定期3か月¥6,750〜(税込)
・ハイチオールはまずは3か月以上の服用をお試しください。定期3か月¥6,480〜(税込)
・ノイロビタンはまずは3か月以上の服用をお試しください。定期¥8,493円~(税込)
・リボフラビンはまずまずは3か月以上の服用をお試しください。3か月¥5,940〜(税込) ※効果が実感できるまでには継続的な服用が必要であり、その期間にも個人差がございます。
副作用
・アクネトレントの副作用として、夜盲、頭痛、発疹、軽度の痒み、落屑(皮膚の表層がはげ落ちること)、眼瞼炎、結膜炎、筋肉痛、関節痛、横紋筋融解(運動中や運動後に生じやすい)、肝機能低下、脱毛、めまい、吐き気。うつ、精神病(幻覚、幻聴)などの重大な精神などが報告されています。
・ミヤBM錠は、まれに便秘、下痢、腹部膨満感のような副作用が現れることがあります。
・ハイチオールの副作用として、吐き気、下痢、腹痛などの報告があります。
・ノイロビタンの副作用として、腹部膨満、便秘、吐き気、下痢、めまいなどの報告があります。
・リボフラビンの副作用として、下痢、胃や腹部の膨満、食欲不振、吐き気などが報告されています。
成分の承認について
・アクネトレントは、国内未承認医薬品です。
・ミヤBM(宮入菌)の肌治療は添付文書に記載のない適応外使用を指します。
・L-システインの肌治療は添付文書に記載のない適応外使用を指します。
・オクトチアミンリボフラビンピリドキシン塩酸塩シアノコバラミンの肌治療は添付文書に記載のない適応外使用を指します。
・リボフラビンリン酸エステルの『肌治療』は添付文書に記載のない適応外使用を指します。
入手経路
・アクネトレントは日本国内未承認医薬品
・医療機器等は厚生局の正式なプロセスを経て、提携クリニックの医師の判断の下、輸入をしたものになります。 当院で輸入している医薬品は、Recordati社等で製造されたものです。個人輸入された医薬品等のリスクはこちらをご確認ください。 https://www.yakubutsu.mhlw.go.jp/
・ミヤBM、ハイチオール、ノイロビタン、リボフラビンは当該医薬品は、国内正規販売代理店(医薬品卸業)から仕入れています。
国内の承認医薬品等の有無
・イソトレチノインと同等成分の製品が、ニキビ治療薬として承認されている内服薬はありません。
・ミヤBM(宮入菌)が、医療用医薬品の錠剤として腸内菌叢の異常による諸症状の改善目的で厚生労働省に承認されていますが、肌治療を目的として承認されている同成分の内服薬はありません。
・L-システインは、、一般用医薬品の内服薬として、しみ、そばかす、日やけ・かぶれによる色素沈着治療目的で承認されています。
・オクトチアミンリボフラビンピリドキシン塩酸塩シアノコバラミンが、医療用医薬品の内服薬としてビタミン B 群欠乏・末梢神経炎・筋肉痛・関節痛などの緩和治療目的で厚生労働省に承認されています。肌治療を目的として承認されている同成分の内服薬はありません。
・リボフラビンリン酸エステルが、医療用医薬品の内服薬としてビタミン B₂ 欠乏症の予防・治療症治療目的で厚生労働省に承認されています。肌治療を目的として承認されている同成分の内服薬はありません。
諸外国における安全性等に係る情報
・同成分であるアクネトレント(内服)のイソトレチノインが処方箋医薬品としてアメリカ食品医薬品局(FDA)で重症の嚢胞性座瘡症治療目的として承認されています。承認年月日:1982/05/07
安全性等に関わる情報としては、副作用として乾燥(口唇、粘膜)、ドライアイ、ドライスキン、夜盲といった副作用症状が記載されています。
・ミヤBM(宮入菌)は、諸外国でも処方箋医薬品、一般用医薬品として美容治療を目的とした使用は承認されていません。
・L-システインは、諸外国では処方箋医薬品、一般用医薬品として肌治療を目的とした使用は承認されていません。
・オクトチアミンリボフラビンピリドキシン塩酸塩シアノコバラミンは、諸外国でも処方箋医薬品、一般用医薬品として美容治療を目的とした使用は承認されていません。
・リボフラビンリン酸エステルは、諸外国でも処方箋医薬品、一般用医薬品として美容治療を目的とした使用は承認されていません。
救済制度について
・アクネトレント、ミヤBM、ハイチオール、ノイロビタン、リボフラビンは、万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。
お問い合わせ先
お問い合わせはmed.カスタマーサポートまで。