シアリスの副作用を徹底解説｜症状が現れたときの対処法や対策、いつまで続くのかも解説

「シアリスを飲み始めたけれど、頭痛やほてりが気になる」「重い副作用が出たらどうしよう」と不安に思っていませんか。

シアリスは、勃起不全（ED）治療薬として広く使用されている医薬品ですが、頭痛やほてり、消化不良などの副作用が報告されており、まれに過敏症などの重い症状があらわれることもあります。

副作用の現れ方には個人差がありますが、症状によっては医師への相談が必要になる場合もあるため、あらかじめ特徴を知っておくことが安心につながります。

本記事では、シアリスで報告されている副作用の種類や対処法、副作用を抑えるためのポイントまで詳しく解説します。

シアリスの副作用一覧

シアリスを服用すると、体質や体調によってさまざまな副作用があらわれることがあります。

多くは軽度で一時的なものですが、なかには注意が必要な症状も報告されているため、事前に把握しておくことが大切です。

添付文書に記載されている副作用は、発現頻度別に以下のとおり整理されています。

分類	1％以上	0.2〜1％未満	0.2％未満	頻度不明
循環器	潮紅	動悸、ほてり	血管拡張、心拍数増加、胸痛、狭心症、頻脈、高血圧、低血圧	心筋梗塞、心臓突然死、失神、起立性低血圧
感覚器	－	霧視、眼の充血、眼の異常感	耳鳴、視覚障害、眼痛、流涙増加、眼刺激、結膜充血、視野欠損、結膜炎、乾性角結膜炎、眼瞼腫脹	色覚変化、回転性眩暈、網膜静脈閉塞、非動脈炎性前部虚血性視神経症、網膜動脈閉塞、中心性漿液性脈絡網膜症
消化器	消化不良	上腹部痛、悪心、胃食道逆流性疾患、下痢、口内乾燥、胃炎、嘔吐、腹痛、胃（胸部）不快感	便秘、腹部膨満、軟便、胃刺激症状、嚥下障害	食道炎
肝臓	－	肝機能異常（AST上昇、ALT上昇、γ-GTP上昇を含む）	ALP上昇	－
腎臓	－	－	腎機能障害、尿酸値上昇	－
筋骨格	背部痛、筋痛、四肢痛	関節痛、筋痙攣（筋収縮）、筋骨格痛	筋骨格硬直、頚部痛、殿部痛	－
精神・神経系	頭痛	めまい、睡眠障害	錯感覚、傾眠、不安、片頭痛	脳卒中、感覚鈍麻
泌尿・生殖器	－	－	排尿困難、勃起増強、意図しない勃起	持続勃起症、勃起の延長
呼吸器	鼻閉	鼻炎、副鼻腔うっ血	呼吸困難、喀血	鼻出血、咽頭炎
皮膚	－	－	紅斑、多汗、爪囲炎	そう痒症
その他	－	疲労、無力症、疼痛、体重増加、倦怠感	熱感、末梢性浮腫、粘膜浮腫、口渇	－

これらの症状がすべての方に現れるわけではありません。服用中に気になる変化があった場合は、症状の程度を確認し、必要に応じて医師や薬剤師へ相談しましょう。

シアリスでよくある軽微な副作用

シアリスの服用中に比較的よく報告される副作用として、頭痛やほてり、消化不良などが挙げられます。

ここからは、それぞれの症状の特徴や起こりやすい理由について詳しく解説します。

頭痛

頭痛は、シアリスの副作用のなかでも比較的報告されることが多い症状です。国内での承認時試験では、頭痛の発現率が11.3％と、報告された副作用のなかで最も高い割合を占めていました。

頭痛が起こる理由の一つとして、シアリスの有効成分タダラフィルが血管を拡張させる作用を持つことが関係していると考えられています。血管が広がることで、頭部の血流にも影響が及び、頭痛として感じられる場合があるとされています。

症状の程度には個人差がありますが、数時間程度で自然に治まることが多いとされています。長引く場合や強い痛みを伴う場合は、自己判断で市販薬を併用せず、医師や薬剤師へ相談しましょう。

ほてり

ほてりも、シアリスの副作用として比較的よく報告される症状の一つです。国内試験では発現率3.5％、海外試験でも一定数の報告があり、頭痛や潮紅と並んで代表的な副作用とされています。

ほてりは、タダラフィルによる血管拡張作用によって、顔や上半身の血流が一時的に増加することが関係していると考えられています。

多くの場合、症状は数時間以内におさまり、日常生活に大きな支障をきたすことは少ないとされています。ただし、ほてりとあわせて動悸や息苦しさを感じる場合は、念のため医師へ相談することをおすすめします。

消化不良

消化不良は、シアリス服用時に報告される代表的な消化器症状です。国内試験では2.3％、海外試験ではより高い割合で報告されており、比較的頻度の高い副作用とされています。

胃もたれや胸やけといった症状として現れることがあり、服用後の食事内容や体質によって感じ方に差があるとされています。

軽度な消化不良であれば、時間の経過とともに落ち着くことが一般的です。ただし、症状が続く場合や、悪心・嘔吐を伴う場合は、無理に我慢せず医師や薬剤師へ相談しましょう。

鼻づまり

鼻づまりも、シアリスの副作用として報告されている症状の一つです。添付文書では鼻閉として1％以上の頻度で分類されており、比較的よくみられる副作用とされています。

鼻づまりが起こる理由としては、タダラフィルの血管拡張作用によって、鼻の粘膜内の血流が増加し、粘膜がわずかに腫れることが関係していると考えられています。

多くの場合、症状は軽度で一時的なものとされていますが、呼吸がしづらいほど症状が強い場合や長引く場合は、医師へ相談することをおすすめします。

めまい

めまいは、シアリスの副作用として報告される神経系の症状です。国内・海外いずれの試験でも一定数報告されており、比較的注意しておきたい症状の一つとされています。

めまいが起こる理由の一つとして、血管拡張作用による一時的な血圧の変動が関係していると考えられています。特に、アルコールを多量に摂取した状態で服用すると、めまいや立ちくらみが起こりやすくなる可能性が報告されています。

めまいを感じた場合は、転倒などを防ぐためにも、自動車の運転や高所での作業、機械の操作は控えるようにしましょう。症状が続く場合は医師へ相談してください。

眼症状

シアリスの副作用として、霧視（かすみ目）や眼の充血、眼の異常感といった眼症状が報告されています。

これらの症状は、タダラフィルの血管拡張作用が眼の血流にも影響を与えることが関係していると考えられています。多くは軽度で一時的なものとされていますが、なかには視野の異常など、注意が必要な症状が含まれる場合もあります。

なお、服用後に急激な視力低下や視力の異常を感じた場合は、軽視せず速やかに眼科を受診することが大切です。

背部痛

背部痛は、シアリスに特徴的な副作用の一つとして報告されています。国内試験では明確なデータは限られていますが、海外試験では3.1％程度の発現率が報告されており、比較的よくみられる症状とされています。

背部痛が起こる詳しいメカニズムは完全には解明されていませんが、他のED治療薬と比べて筋骨格系の症状が報告されやすい傾向があるとされています。

多くの場合、症状は数時間から翌日程度で自然に軽快するとされています。症状が長引く場合や強い痛みを伴う場合は、医師へ相談しましょう。

シアリス服用中に注意すべき重大な副作用

シアリスの副作用の多くは軽度で一時的なものですが、なかには速やかな対応が必要な重大な副作用も報告されています。

特に、過敏症については重篤化する可能性もあるため、症状の特徴を知っておくことが大切です。

過敏症

過敏症は、シアリスの添付文書において「重大な副作用」として記載されている症状です。

具体的には、発疹や蕁麻疹、顔面浮腫、剥脱性皮膚炎、スティーブンス・ジョンソン症候群などがあらわれることがあるとされています。

過敏症は、薬剤の成分に対して体の免疫が過剰に反応することで起こると考えられています。軽い発疹やかゆみ程度であっても、油断せず経過を観察することが大切です。

特に、全身に発疹が広がる、高熱を伴う、唇や口の中にただれが生じる、皮膚が広範囲にわたって剥がれるといった症状がみられた場合は、重篤なアレルギー反応の可能性があります。

直ちに服用を中止し、医療機関を受診してください。

シアリスの副作用に関する研究データ

シアリスの副作用については、国内外で実施された臨床試験のデータが公表されています。ここでは、代表的な研究データを紹介します。

国内における研究データ

国内で実施された用量反応試験では、安全性評価対象症例257例中70例（27.2％）に副作用が認められました。

主な副作用の内訳は以下のとおりです。

副作用	発現例数	発現率
頭痛	29例	11.3％
潮紅	13例	5.1％
ほてり	9例	3.5％
消化不良	6例	2.3％

このように、国内試験では頭痛が最も多く報告された副作用でした。

なお、症例数には5mg・10mg・20mgの各用量が含まれており、用量によって発現率が異なる可能性がある点にも留意が必要です。

海外における研究データ

海外で実施されたプラセボ対照二重盲検並行群間比較試験（13試験）を集計したデータでは、合計2,047例中599例（29.3％）に副作用が認められました。

主な副作用の内訳は以下のとおりです。

副作用	発現例数	発現率
頭痛	258例	12.6％
消化不良	139例	6.8％
背部痛	63例	3.1％
筋痛	57例	2.8％
潮紅	51例	2.5％
鼻閉	35例	1.7％
四肢痛	34例	1.7％

国内データと比較すると、海外データでは消化不良や背部痛、筋痛といった症状の報告割合がやや高い傾向がみられます。

人種や体格、生活習慣の違いなどが影響している可能性も考えられますが、明確な理由は特定されていません。

参考：
https://med.nippon-shinyaku.co.jp/product/cialis/doc/if_cialis/

シアリスの副作用が現れたときの対処法

副作用が現れた場合の対応は、症状の程度によって異なります。ここでは、軽度な場合と重度な場合、それぞれの対処法を解説します。

軽度の副作用であれば経過観察

頭痛やほてり、消化不良、軽いめまいなどの症状であれば、多くの場合は数時間から1日程度で自然に落ち着くとされています。日常生活に大きな支障がなければ、まずは経過を観察することが一般的です。

頭痛がつらい場合、市販の鎮痛剤を使用したいと考える方もいるかもしれません。ただし、自己判断で薬を併用すると、思わぬ相互作用が生じる可能性もあるため、鎮痛剤を使用する際は事前に医師や薬剤師へ相談することをおすすめします。

重度の副作用がある場合は医師へ相談

シアリスを服用したあと、過敏症をはじめとする重大な副作用が疑われる症状や、症状が長く続く場合、日常生活に支障をきたすほど強い場合は、様子を見ずに早めに医師へ相談することが大切です。

特に、4時間以上勃起が続く、胸の痛みや息苦しさを感じる、急激な視力低下や聴力低下があるといった症状は、放置すると重篤な状態につながるおそれがあります。このような症状がみられた場合は、自己判断で様子を見ず、直ちに医療機関を受診してください。

シアリスの副作用を抑える対策法

シアリスの副作用を完全に防ぐことはできませんが、いくつかのポイントを意識することで、リスクを抑えながら服用できる場合があります。

医師に指示された用法用量を遵守する

シアリスは、通常成人1日1回10mg～20mgを性行為の約1時間前に服用するとされています。ただし、1日の服用は1回までとし、服用間隔は24時間以上あけなければなりません。

自己判断で服用量を増やしたり、服用間隔を短くしたりすると、副作用のリスクが高まる可能性があります。腎機能や肝機能の状態によっても適切な用量は異なるため、必ず医師の指示に従って服用しましょう。

過度なアルコール摂取を避ける

シアリスの副作用をできる限り抑えるには、過度なアルコール摂取を避けることが大切です。

シアリスとアルコールは、併用しても通常量であれば血中濃度への影響は少ないとされています。しかし、多量のアルコールを摂取すると、めまいや立ちくらみといった症状が起こりやすくなる可能性が報告されています。

アルコールには血管を拡張させる作用があるため、同じく血管拡張作用を持つシアリスと組み合わせることで、症状が強まりやすくなると考えられています。

適度な飲酒は気分をリラックスさせる効果も期待できるとされていますが、シアリス服用時は飲みすぎに注意し、節度をもって楽しむことが大切です。

服用前後はグレープフルーツの摂取を避ける

シアリスの副作用を避けたいなら、服用前後にグレープフルーツを摂取するのを避けることが大切です。

グレープフルーツに含まれる成分は、一部の医薬品の作用を強め、副作用を起こりやすくすることが知られています。この影響は摂取した当日だけでなく、2〜3日程度続く場合があるとされています。

シアリスの添付文書でも、CYP3A4という酵素を阻害する食品・薬剤との併用によって血中濃度が上昇する可能性が示されており、グレープフルーツジュースもその一つとして挙げられています。

服用前後は、グレープフルーツやグレープフルーツジュースの摂取を控えめにし、気になる場合は医師や薬剤師へ相談すると安心です。

参考：
https://www.pmda.go.jp/safety/consultation-for-patients/on-drugs/qa/0017.html

シアリスの副作用に関するよくある質問

シアリスの副作用について調べていると、「失明することはある？」「市販薬でも同じ副作用が出る？」など、さまざまな疑問を目にすることがあります。ここからは、よく寄せられる質問に回答します。

シアリスの副作用で失明することはありますか？

海外では、非動脈炎性前部虚血性視神経症（NAION）というまれな症状の報告がありますが、日本国内での報告例はないとされています。

また、報告された方の多くはもともと視神経症のリスク要因を持っていたとされ、シアリスとの因果関係は明らかになっていません。

参考：
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16226524/
https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2018/021368s030lbl.pdf

シアリスの副作用で吐き気を感じることはありますか？

シアリスの副作用には消化器症状も含まれており、悪心（吐き気）や消化不良、下痢などが報告されています。症状が続く場合は、自己判断で服用を続けず医師へ相談しましょう。

シアリスの副作用はいつまで続きますか？

頭痛やほてりなど血管拡張に関連する副作用は、数時間程度でおさまることが一般的とされています。ただし、症状の続く期間には個人差があり、長引く場合は医師へ相談することが大切です。

シアリスに肝臓関連の副作用はありますか？

添付文書では、肝機能異常（AST上昇、ALT上昇、γ-GTP上昇を含む）やALP上昇が報告されています。

頻度は高くありませんが、持病がある方は事前に医師へ伝えておくと安心です。

シアリスの副作用で脱毛することはありますか？

シアリスの添付文書には、脱毛に関する記載はありません。

現時点で、シアリスの服用と脱毛の間に明確な関連性を示す情報は確認されていません。

シアリスは他のED治療薬と比べて副作用が少ないですか？

一部のデータでは、他のED治療薬と比べて特定の副作用が少ないとされる報告もありますが、体質や体調によって現れ方には個人差があります。一概にどの薬が副作用が少ないとは言い切れないため、医師と相談しながら自分に合った薬を選ぶことが大切です。

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シアリスの副作用は市販薬も同じですか？

有効成分が同じであるため、基本的には同様の副作用が起こる可能性があります。

参考として、市販のシアリスに関する調査では、承認時の副作用発現率は27.24％（70/257例）、特定使用成績調査では3.43％（56/1635例）、これらを合計した発現率は6.66％（126/1892例）と報告されています。

市販薬であっても、体質によっては副作用が起こり得るため、購入前にチェックシートなどで自身の状態を確認し、薬剤師へ相談することが大切です。

参考：
https://www.ssp.co.jp/cialis/

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• シアリス（タダラフィル）
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どの種類が自分に合いそうかわからない場合も、医師にご相談ください。

まとめ

シアリスは、勃起不全（ED）治療薬として広く使用されている医薬品ですが、頭痛やほてり、消化不良、鼻づまりといった副作用が比較的よく報告されています。多くは軽度で一時的な症状ですが、過敏症などの重大な副作用がまれに報告されることもあります。

軽度な副作用であれば経過観察で問題ないケースが多い一方、4時間以上の勃起や強いアレルギー症状、急激な視力・聴力の低下がみられる場合は、速やかに医療機関を受診することが大切です。

また、副作用のリスクを抑えるためには、医師の指示どおりの用法・用量を守り、過度なアルコールやグレープフルーツの摂取を控えることも意識しましょう。

シアリスの服用を検討している方は、副作用について正しく理解したうえで、気になる症状がある場合は医師へ相談し、安心して治療を進めてください。

参考：
https://www.kegg.jp/medicus-bin/japic_med?japic_code=00053585
https://pins.japic.or.jp/pdf/newPINS/00053585.pdf
https://www.mhlw.go.jp/www1/topics/kenko21_11/b5.html