射精障害の治療薬｜早漏・遅漏・逆行性射精などの症状ごとの有効薬や副作用を紹介

射精のタイミングが早すぎる、なかなか射精できない、あるいは精液がうまく出ないなどの症状に悩み、「射精障害を治療できる薬はあるのだろうか」と気になっている方もいるのではないでしょうか。

射精障害には早漏・遅漏・逆行性射精・膣内射精障害・無射精症など複数のタイプがあり、原因や治療の考え方は一律ではありません。薬が用いられることもありますが、症状によっては行動療法や原因疾患への対応が中心になるケースもあります。

本記事では、射精障害の主な種類を整理したうえで、症状ごとに検討される治療薬の種類や特徴、副作用の注意点をわかりやすく解説します。

あわせて、市販薬での対応可否やED治療薬との関係、相談先の選び方についても紹介するので、治療の選択肢を整理したい方はぜひ参考にしてください。

射精障害とは｜症状ごとに異なる4つの種類

射精障害とは、射精のタイミングや精液の排出がうまくいかない状態の総称です。
性行為の際に射精が早すぎたり、なかなか射精できなかったり、精液が体の外に出ないなど、さまざまな症状が含まれます。

男性の性機能は、脳・神経・血管・ホルモンなど複数の働きが連携することで成り立っています。そのため、これらのどこかに問題が生じると、射精のタイミングや射精そのものに影響が出ることがあるのです。

なお、射精障害は一つの症状だけを指す言葉ではなく、症状の現れ方によって以下のような種類に分けられます。

• 早漏：射精が極端に早く起こってしまう状態
• 遅漏：強い刺激があっても射精までに時間がかかる状態
• 逆行性射精：精液が体外ではなく膀胱側へ逆流する状態
• 膣内射精障害：膣内では射精できない状態
• 無射精症：射精自体が起こらない状態

ここからは、それぞれの射精障害の特徴について、詳しく見ていきましょう。

早漏

早漏とは、性行為の際に射精のタイミングを十分にコントロールできず、短時間で射精してしまう状態を指します。
具体的には、以下に当てはまる場合は早漏である可能性が考えられるでしょう。

• 挿入後すぐ、または数分以内に射精してしまう
• 射精のタイミングを自分でコントロールできない
• パートナーとの性行為に満足できないと感じている

なお、早漏にはさまざまな定義があり、一律で「〇分以内に射精すると早漏」という共通の基準はありません。しかし、国際性機能学会（ISSM）では「挿入前または挿入後1分以内に射精してしまうこと」が条件となっています。

また、早漏は20代〜30代の比較的若い世代でも見られることがあり、刺激への敏感さや心理的なプレッシャー、経験不足などが関係しているケースも少なくありません。

早漏の改善方法としては、行動療法やトレーニングのほか、症状に応じて医師の判断で薬が用いられる場合もあります。

遅漏

遅漏とは、性的刺激を受けているにもかかわらず、射精までに非常に時間がかかる、あるいは射精できない状態を指します。勃起は維持できていても、射精まで至らないケースが多く、本人やパートナーにとって負担になることも少なくありません。

具体的には、以下に該当する場合に遅漏の可能性が考えられます。

• 性行為の時間が長く続いても射精できない
• 強い刺激がないと射精に至らない
• マスターベーションでは射精できるが、性行為では難しい

なお、遅漏の原因は一つとは限らず、心理的な要因や生活習慣、服用している薬の影響などが関係している場合もあります。 症状が続く場合は、医療機関で原因を確認し、適切な対処法を検討することが重要です。

逆行性射精

逆行性射精とは、射精の際に精液が体の外へ排出されず、膀胱側へ逆流してしまう状態を指します。

通常、射精時には膀胱の出口が閉じることで精液が尿道を通って体外に排出されます。しかし、この働きがうまく機能しない場合、精液が尿道ではなく膀胱の方向へ流れてしまうことがあるのです。

その結果、オーガズム（射精感）はあるものの、精液がほとんど出ない、または全く出ないことがあります。逆行した精液は尿と一緒に体外へ排出されるため、射精後の尿が白く濁ることがあるのも特徴の一つです。

具体的に、以下のような症状がある場合、逆行性射精の可能性が考えられます。

• 射精の感覚はあるが、精液がほとんど出ない
• 性行為やマスターベーション後の尿が白く濁る
• 不妊検査で精液量が極端に少ないと指摘された

逆行性射精は、糖尿病による神経障害や前立腺の手術、神経の働きに影響する薬の副作用などが関係して起こることがあります。症状が気になる場合は、医療機関で相談し、原因に応じた対応を検討することが大切です。

膣内射精障害

膣内射精障害とは、マスターベーションでは射精できるものの、性行為で膣内に挿入した状態では射精できない状態を指します。 勃起自体は維持できるものの、膣内では射精まで至らないのが特徴です。

膣内射精障害は若い世代の男性にも見られ、不妊治療の現場で指摘されるケースもあります。パートナーとの性行為では射精できないため、妊娠を希望している場合に大きな悩みとなることがあるのです。

なお、膣内射精障害には以下のようにさまざまな要因が関係すると考えられています。

• 強い刺激のマスターベーション習慣がある
• 性行為に対する緊張やプレッシャーが強い
• コンドームの装着によって刺激が弱く感じる
• 性行為の経験が少なく、感覚に慣れていない

このように、膣内射精障害は心理的な要因や刺激の違いが関係している場合が多いとされています。 そのため、治療では薬物療法だけでなく、マスターベーションの方法を見直す行動療法やカウンセリングなどが検討されることもあります。

無射精症

無射精症とは、性的刺激やオーガズム（射精感）があっても、精液が体外へ排出されない状態を指します。勃起は起こるものの、射精そのものが起こらない、あるいは精液が出ないのが特徴です。

具体的には、以下のような症状がある場合、無射精症の可能性が考えられるでしょう。

• 強い刺激を受けても射精が起こらない
• オーガズムの感覚がほとんどない
• 性行為やマスターベーションのどちらでも射精できない

なお、症状の現れ方は人によって異なり、マスターベーションでも射精できないケースもあれば、特定の状況でのみ起こるケースもあります。

また、無射精症の原因としては、神経の働きの異常やホルモンバランスの変化、糖尿病などの病気や心理的な要因、服用中の薬などが関係している場合があります。

無射精症の背景にはさまざまな要因が関係している可能性があるため、症状が続く場合は医療機関で原因を確認し、適切な対応を検討することが重要です。

射精障害の原因｜副作用で起こるって本当？

射精障害は一つの原因だけで起こるものではなく、心理的要因・身体的要因・薬の影響など、複数の要因が関係して起こる可能性があります。

主な原因としてあげられるものは、以下のとおりです。

• 心理的要因：緊張・ストレス・性行為への不安など
• 身体的要因：神経障害、ホルモンバランスの変化など
• 薬剤の影響：服用している薬の副作用
• 生活習慣：過度な飲酒、喫煙、刺激の強いマスターベーション習慣など

中でも見落とされやすいのが、薬の副作用による射精障害です。
例えば、前立腺肥大症の治療で用いられるα1遮断薬や、抗うつ薬・抗不安薬などの一部の薬では、射精に関わる神経の働きに影響が出ることで、射精障害が現れることがあります。

ただし、これらの薬は病気の治療に重要な役割を持つため、自己判断で服用を中止するのは避けなければなりません。 薬の影響が疑われる場合は、医師に相談して薬の変更や用量の調整を検討してもらいましょう。

このように、射精障害はさまざまな要因が関係して起こる可能性があるため、症状が気になる場合は医療機関で相談し、原因に応じた対応を検討することが大切です。

射精障害に用いられる治療薬

射精障害の治療では、症状の種類や原因に応じて薬が用いられることがあります。
ただし、すべての射精障害に有効な共通の薬があるわけではなく、早漏・遅漏・逆行性射精など、症状によって使用される薬や治療の考え方が異なるのが特徴です。

ここからは、射精障害の種類ごとに、医療機関で用いられることがある主な薬を紹介します。

早漏に用いられる治療薬

早漏の治療では、射精のタイミングをコントロールしやすくする薬や、陰茎の刺激を弱める薬などが用いられることがあります。

具体的に用いられる薬は、次のとおりです。

• ダポキセチン
  短時間作用型のSSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）で、射精までの時間を延ばす効果が期待される薬です。海外では早漏治療薬として使用されているケースがあります。
• リドカイン
  陰茎の感覚を一時的に鈍らせることで刺激を感じにくくし、射精までの時間を延ばすことを目的として使用されることがあります。スプレーやクリームタイプが知られています。
• シロドシン
  前立腺肥大症の治療に用いられるα1遮断薬で、射精機能に影響を与える作用があります。この作用を利用し、早漏の改善を目的として検討されることがあります。
• バイアグラ（シルデナフィル）
  陰茎への血流をサポートすることで勃起を助ける働きがあります。勃起の維持が安定することで性行為への不安が軽減され、結果として射精のコントロールがしやすくなる可能性があるとされています。
• レビトラ（バルデナフィル）
  比較的即効性が高いとされるED治療薬。勃起機能をサポートすることで、性行為に対する緊張やプレッシャーが軽減され、早漏の改善につながる可能性があります。
• シアリス（タダラフィル）
  効果の持続時間が長いとされるED治療薬。勃起機能の安定によって心理的な余裕が生まれ、結果として早漏の改善に役立つ場合があります。
• テストステロン
  射精障害に男性ホルモンの低下が関係している場合には、ホルモン補充療法として検討されることがあります。ホルモンバランスの改善により、性機能全体のサポートにつながる可能性があります。

このように、早漏の治療では複数の薬が検討される場合があります。
ただし、薬には副作用や併用禁忌があるため、自己判断で使用するのではなく医師の診察を受けたうえで使用することが重要です。

逆行性射精に用いられる治療薬

逆行性射精の治療では、膀胱の出口（膀胱頸部）を閉じる働きを補助する薬が用いられることがあります。膀胱頸部の収縮を促す薬を使うことで、精液が逆流することを防ぐのです。

具体的に用いられる治療薬は、以下のとおりです。

• イミプラミン
  三環系抗うつ薬の一つで、神経伝達物質の働きに影響することで膀胱頸部の収縮を促す作用があるとされています。
• アモキサピン
  同じく三環系抗うつ薬に分類される薬で、神経系に作用することで射精時の膀胱頸部の閉鎖をサポートする可能性があるとされています。

ただし、これらの薬は本来うつ病などの治療に使用される薬であり、副作用として性機能に影響が出る可能性があることも指摘されています。
そのため、逆行性射精の治療として使用する場合でも、必ず医師の判断のもとで用量や使用方法を慎重に検討することが大切です。

また、逆行性射精の原因が糖尿病による神経障害や前立腺手術の影響などである場合には、原因となる疾患の治療や管理が重要になることもあります。
症状が気になる場合は、医療機関で相談し、自分の状態に合った治療方法を検討しましょう。

膣内射精障害に用いられる治療薬

膣内射精障害の場合、マスターベーションでは射精できるものの、性行為では射精できない状態であることが多いため、基本的には薬物療法よりも行動療法が中心になります。 例えば、マスターベーションの方法を見直したり、刺激の強さを調整したりするトレーニングが行われるのが一般的です。

一方で、性行為中の勃起を安定させたり、性的刺激を感じやすくしたりする目的で、以下のED治療薬が補助的に用いられるケースもあります。

• バイアグラ（シルデナフィル）
• レビトラ（バルデナフィル）
• シアリス（タダラフィル）

これらのED薬には射精を促す効果があるわけではありませんが、勃起が安定することで性行為に集中しやすくなり、射精につながる可能性があります。

ただし、膣内射精障害は薬だけで症状が改善するとは限らないため、生活習慣の見直しや行動療法、カウンセリングなどを組み合わせて対処することが重要です。
薬の使用については、副作用や併用禁忌の確認も含めて、必ず医師の診察のもとで検討しましょう。

無射精症に用いられる治療薬

無射精症の治療については、現時点で有効な内服薬はほとんどなく、薬物療法だけで症状を改善するのは難しいのが現状です。

無射精症の原因には、神経の働きの異常、ホルモンバランスの変化、糖尿病などの基礎疾患、心理的な要因など、さまざまなものが関係している可能性があります。

そのため、まずは医療機関で原因を確認し、状況に応じた治療方針を検討しましょう。
例えば、神経の働きに原因がある場合には神経刺激療法が検討されることがあります。

また、男性不妊の治療として、精巣や精巣上体から精子を採取する方法（TESEなど）が行われるケースもあります。 そのほか、心理的な要因が関係している場合には、カウンセリングや行動療法などが検討されることもあるでしょう。

このように、無射精症の治療は薬による対応が中心になるわけではなく、原因に応じて医療的な処置やサポートを組み合わせて進めていくのが一般的です。

射精障害は市販薬でも治る？

射精障害の改善を目的とした有効性が確認されている市販薬は、現時点ではほとんどありません。そのため、市販薬だけで射精障害を治すのは難しいでしょう。

一方で、以下のような市販の滋養強壮剤やサプリメントが体調管理の一環として用いられることもあります。

• 亜鉛：男性ホルモンの生成に関わる栄養素
• マカ：体力や活力をサポートする目的で利用されることがある
• アルギニン：血流や体の働きをサポートするアミノ酸

ただし、これらのサプリメントは射精障害を直接治療する薬ではありません。
あくまで体のコンディションを整える目的で用いられるものであり、医学的に射精障害を改善する効果が確認されているわけではない点に注意が必要です。

射精障害の薬とED薬は併用しても良い？

射精障害の治療では、勃起機能を安定させる目的でED治療薬が使用・併用されることがあります。 勃起が安定すると性行為に対する不安が軽減され、結果として射精のコントロールがしやすくなる可能性があるためです。

ただし、すべてのケースで併用が適しているわけではありません。薬の種類によっては副作用が強く出る可能性や、持病・服用中の薬との相互作用が問題になることもあります。

そのため、射精障害の治療薬やED治療薬を使用する際は、必ず医師の診察を受けたうえで、正しい用法・用量を守って使用することが重要です。

また、自己判断で薬を組み合わせて使用することは避け、気になる点がある場合は医療機関で相談しましょう。

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med.の特徴について詳しく解説します。

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med.の利用の流れは、以下のとおりです。

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このように自宅ですべて完結できるため、移動する必要がなく、待ち時間も最小限にできます。また、人に見られる可能性もないため、プライバシーに関する心配もありません。

なお、お薬は決済完了後すぐにヤマト運輸で発送手続きが行われます。当日15時までに決済が完了している場合は即日発送、15時以降に決済した場合は翌日発送です（※ご注文受付状況、天候や年末年始などの配達状況により遅れが生じる場合もございます）。

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med.では、診察料や処方料がかからず、薬代のみで処方薬を購入できます（※1万円以下の場合は送料がかかります）。また、通院する必要がないため、交通費も必要ありません。

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med.は「SBC湘南美容クリニック」と提携しており、医師が診察し、最適な処方を提案してくれます。また、オンラインでは不安な場合や、医師が必要だと判断した場合は、対面診察も受けられます。

また、土日祝日も診察が受けられ、9時～23時まで受診できるため、忙しい方も無理なく診察を受けられます。

なお、med.では以下のようなED治療薬を複数取り揃えております。

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• シアリス（タダラフィル）
• レビトラ（バルデナフィル）
• トノス
• グローミン

どの種類が自分に合いそうかわからない場合も、医師にご相談ください。

まとめ

射精障害とは、射精のタイミングが極端に早い・遅い、精液が体外に出ないなど、射精に関するさまざまなトラブルをまとめた総称です。

早漏・遅漏・逆行性射精・膣内射精障害・無射精症など、複数の種類に分けられ、症状の現れ方によって原因や対処法は異なります。 射精障害の背景には、心理的な要因や神経・ホルモンの働き、生活習慣、服用している薬の影響などが関係している場合があります。

症状によっては薬物療法が検討されることもありますが、行動療法や生活習慣の見直しなどが併用されるケースも少なくありません。 まずは医師の診察を受けて原因を確認し、自分の状態に合った治療法を検討しましょう。

射精に関する悩みは一人で抱え込みやすいものですが、現在ではオンライン診療などを利用して相談する方法もあります。
気になる症状がある場合は、早めに医療機関へ相談することをおすすめします。

参考：
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3273363
https://www.kegg.jp/medicus-bin/japic_med?japic_code=00047523
https://www.kegg.jp/medicus-bin/japic_med?japic_code=00067966
https://www.kegg.jp/medicus-bin/japic_med?japic_code=00001871
https://www.kegg.jp/medicus-bin/japic_med?japic_code=00003909