ニキビ跡の治し方とは？タイプ別の原因とセルフケア・内服薬・外用薬を解説

「ニキビは治ったのに、赤みや茶色い跡が消えない」「肌に凹みが残ってしまった」と悩んでいませんか。

ニキビ跡は、タイプに合った方法を選ぶことで、目立ちにくくなることが期待できます。

ニキビ跡には「赤み」「色素沈着」「クレーター」といった複数のタイプがあり、タイプによって肌の中で起きていることが異なります。

赤みや色素沈着のように、肌の比較的浅い部分に原因がある跡は、セルフケアや内服薬・外用薬で改善を目指せる場合があります。一方、真皮まで傷ついたクレーターは、医療機関での施術が中心になります。

そのため、まずは自分のニキビ跡がどのタイプかを知ることが大切です。

本記事では、ニキビ跡ができる原因とタイプ別の治し方、セルフケアや内服薬・外用薬の選択肢、ニキビ跡を残さないための予防法までわかりやすく解説します。

ニキビ跡とは

ニキビ跡とは、ニキビの炎症が治まったあとも、肌に赤みや茶色いシミ、凹みなどが残っている状態のことです。

同じ「ニキビ跡」でも、跡ができる仕組みや見た目はさまざまです。ここでは、ニキビ跡ができる主な原因とタイプを解説します。

ニキビ跡ができる原因

ニキビ跡の原因は、ニキビの炎症によって生じた赤み・メラニンによる色素沈着・肌の凹みです。ニキビそのものが残っているわけではありません。

ニキビは、皮脂や古い角質が毛穴に詰まった状態から始まります。そして、炎症が起こって赤ニキビや黄ニキビになると、治ったあとも肌に次のような変化が残ることがあります。

• 赤み： 炎症に伴う血管の変化によって残る
• 茶色い跡： 炎症をきっかけに増えたメラニンによって残る
• 凹み： 強い炎症で真皮の組織が傷つき、肌が十分に修復されずに残る

赤みや茶色い跡は、時間とともに薄くなる場合があります。一方、真皮まで傷ついてできた凹みは、自然に目立たなくなることが少ないニキビ跡です。

炎症が強いほど、また長引くほど、肌にダメージが残るリスクは高まります。ニキビを無理につぶすことも肌を傷つける原因になるため、できるだけ触らず、炎症が続く場合は早めに皮膚科へ相談しましょう。

ニキビ跡の主な3タイプ

ニキビ跡は、大きく「赤み」「色素沈着」「クレーター」の3タイプに分けられます。

見た目が違うのは、肌の中でダメージを受けている部分や、残っているものが異なるためです。それぞれの特徴を比べてみましょう。

タイプ	見た目	主な原因	改善の目安
赤み（炎症後紅斑）	平らで、赤みが残っている	炎症で傷ついた毛細血管や、残った血液の色素（ヘモグロビン）	時間とともに薄くなることが多い
色素沈着（炎症後色素沈着）	平らで、茶色いシミのように見える	炎症の刺激でつくられたメラニンの蓄積	数か月〜半年程度が目安。紫外線で悪化しやすい
クレーター（陥凹性瘢痕）	肌が凹み、でこぼこしている	強い炎症による真皮の組織の破壊	自然に治ることは少ない

見分けるポイントは、「色」と「凹凸」です。

平らで赤っぽい跡は赤み、平らで茶色っぽい跡は色素沈着の可能性があります。触ったときや、光の当たり方で凹みがわかる跡は、クレーターの可能性が考えられます。

赤みや茶色い色素沈着は、時間とともに薄くなる場合があります。紫外線対策や保湿を続け、茶色い跡が気になる場合は、医師と相談して外用薬などを検討しましょう。一方、真皮に傷跡が残ったクレーターは、医療機関での施術が主な選択肢になります。

なお、顔の中で複数のタイプのニキビ跡ができているケースも少なくありません。自分で判断するのが難しい場合は、医師に確認してもらうと安心です。

赤み・色素沈着タイプのニキビ跡の治し方

赤みや色素沈着タイプのニキビ跡は、肌の比較的浅い部分に原因があります。そのため、時間の経過とともに薄くなることも多く、ケア次第で改善のスピードや跡の残り方が変わりやすいタイプです。

ただし、自然に薄くなるのを待つだけでなく、悪化させない工夫をすることが大切です。紫外線や摩擦などの刺激が加わると、跡が濃くなったり、長引いたりすることがあるためです。

ここでは、毎日のセルフケアから、医療機関で処方される内服薬・外用薬まで、赤み・色素沈着タイプのニキビ跡に用いられる選択肢を紹介します。

セルフケア｜紫外線対策・保湿

赤み・色素沈着タイプのニキビ跡のセルフケアでは、「紫外線対策」と「保湿」が基本です。

まず、紫外線対策が大切なのは、紫外線がメラニンの生成を促し、色素沈着を濃くする大きな原因になるためです。ニキビ跡の部分は炎症の影響で敏感になっていることも多く、紫外線の刺激を受けると跡が長引きやすくなります。

日焼け止めは、季節や天気を問わず毎日塗りましょう。帽子や日傘などを使って、紫外線を物理的に防ぐことも効果的です。

次に、保湿が大切なのは、肌のバリア機能を保つためです。

肌が乾燥するとバリア機能が低下し、外からの刺激を受けやすくなります。刺激によって炎症が長引けば、赤みや色素沈着も残りやすくなってしまいます。セラミドやヒアルロン酸などの保湿成分を配合したアイテムで、うるおいを補いましょう。

あわせて、肌をこすらないことも意識したいポイントです。洗顔は泡で包むようにやさしく洗い、タオルは押し当てるようにして水分を拭き取りましょう。

内服薬｜シナール・トラネキサム酸など

セルフケアを続けても跡が気になる場合は、医療機関で処方される内服薬が選択肢になります。

内服薬は、体の内側からメラニンの生成を抑えたり、肌の代謝を助けたりすることを目的に用いられます。そのため、主に色素沈着タイプのニキビ跡に対して検討されることが多い方法です。

ニキビ跡のケアに用いられることがある内服薬は、以下のとおりです。

医薬品名（成分）	期待される主な働き
シナール配合錠（ビタミンC）	メラニンの生成を抑える、コラーゲンの生成を助ける
トラネキサム酸	メラノサイトを活性化させる物質の働きを抑える
ユベラ錠（ビタミンE）	抗酸化作用、血行のサポート
ハイチオール錠（L-システイン）	肌の代謝を助け、メラニンの排出をサポートする

ただし、内服薬は飲んですぐに跡が薄くなるものではなく、数か月程度の継続が必要な場合があります。効果の感じ方にも個人差があります。

また、美容目的での処方は自由診療となり、成分によっては添付文書に記載のない適応外使用にあたります。

参考： https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36575866/

外用薬｜ハイドロキノン・トレチノインなど

外用薬には、茶色いニキビ跡に働きかける薬と、新しいニキビを治療して跡を防ぐ薬があります。目的が異なるため、肌の状態に合わせて選ぶことが大切です。

医薬品名	主な目的・働き
ハイドロキノン	メラニンをつくる働きを抑え、茶色い色素沈着に働きかける
トレチノイン	肌のターンオーバーを促し、色素沈着の改善を目指す
アダパレンゲル	毛穴の詰まりを改善し、新しいニキビを治療する
エピデュオゲル（ベピオ・アダパレン）	アダパレンと過酸化ベンゾイルの2つの成分を1本にまとめた配合剤

ハイドロキノンとトレチノインは、主に茶色い色素沈着に対して用いられます。併用されることもありますが、赤みや皮むけ、刺激感などが出る場合があるため、医師の指示に従って使用しましょう。ハイドロキノンでは、まれに白斑や青黒い色素沈着が報告されています。

一方、アダパレンゲルとエピデュオゲルは、今あるニキビの治療薬です。ニキビ跡そのものを治す目的ではなく、新たな跡を残さないために用いられます。どちらも乾燥や皮むけなどが起こることがあり、妊娠中・妊娠している可能性がある方は使用できません。

なお、外用薬でクレーター状の凹みを改善することは難しいため、凹みが気になる場合は皮膚科で治療法を相談しましょう。

【関連記事】ニキビ跡には皮膚科の薬がおすすめ！市販薬との違いや種類を解説

クレーター（凹み）タイプのニキビ跡の治し方

クレータータイプのニキビ跡は、スキンケアや内服薬だけで元の状態に戻すことが難しいとされています。その理由は、クレーターが、強い炎症によって真皮の組織そのものが壊れてしまった状態だからです。

化粧品や塗り薬などのホームケアは、主に肌の表面にある表皮に働きかけるものです。一方、クレーターの原因は、その奥にある真皮にできた傷跡（瘢痕）です。そのため、表面からのケアだけでは、凹みを埋めることは期待しにくいのです。

以下では、クレータータイプのニキビ跡の治し方として、美容医療の選択肢を紹介します。

医療施術による治療｜レーザー・ニードリングなど

クレータータイプのニキビ跡には、肌の再生を促す医療施術が用いられることがあります。

多くの施術は、肌の奥に熱や小さな刺激を与え、肌が傷を修復しようとする力を利用して、コラーゲンの生成を促します。これにより、凹みを少しずつ浅くしていくことを目指します。

代表的な施術は、以下のとおりです。

施術名	主な仕組み
フラクショナルレーザー	レーザーで点状に微細な穴を開け、肌の再生を促す
高周波（RF）ニードル（ポテンツァなど）	針から高周波の熱を真皮に届け、コラーゲンの再生を促す
ダーマペン	極細の針で微細な穴を開け、肌の修復力を引き出す
サブシジョン	凹みを皮膚の奥で引っ張っている線維を、針で切り離す

フラクショナルレーザーや高周波ニードルは、熱や針による刺激を真皮に届け、凹みの改善を目指す施術です。ダーマペンやケミカルピーリングも、針の深さや薬剤の種類を調整し、凹みの状態に応じて用いられます。また、皮膚の奥で引っ張られるようになだらかに凹んだ「ローリング型」には、サブシジョンが選択されることがあります。

いずれの施術も、1回で凹みがなくなるものではなく、複数回の施術を重ねて少しずつ改善を目指すのが一般的です。施術後には赤みや腫れ、かさぶたなどのダウンタイムが生じることもあります。

また、施術の多くは自由診療です。費用や必要な回数、ダウンタイムについては、事前に医師へ確認しておきましょう。

ニキビ跡の改善を検討しているならmed.へご相談を

ニキビ跡のケアとして内服薬や外用薬を取り入れたくても、「クリニックに通う時間がない」「どの薬が自分に合うかわからない」と感じている方もいるのではないでしょうか。

そんなときの選択肢となるのが、オンライン診療サービス「med.」です。

med.では、スマートフォンやパソコンから医師の診察を受けられ、処方された薬は自宅に届きます。

ここでは、med.の特徴を紹介します。

自宅で診察から薬の受け取りまで完結

med.の利用の流れは、以下のとおりです。

1. 希望する薬をカートに追加する
2. オンラインで医師の診察を受ける（5分程度）
3. 診察後に薬を購入すると、自宅に届く

クリニックへ行く必要がないため、移動や待ち時間の負担がかかりません。人と顔を合わせずに済むので、プライバシーが気になる方も利用しやすいでしょう。

なお、薬は決済完了後にヤマト運輸で発送されます。当日15時までの決済は即日発送、15時以降の決済は翌日発送です（※注文状況や天候、年末年始などの配送事情により遅れる場合があります）。

※医師の判断によりお薬が処方できない場合があります。

診察料・処方料がかからない

med.では診察料や処方料がかからず、薬代のみで処方薬を購入できます（※1万円以下の場合は送料がかかります）。なお、med.での処方は自由診療となります。

通院のための交通費も不要なため、数か月単位で続けることが多いニキビ跡のケアでも、負担を抑えやすくなります。

土日祝日も23時まで診療

med.は「SBC湘南美容クリニック」と提携しており、オンライン診療の実績がある医師が、肌の状態に応じて処方の可否を判断します。オンラインでの診察に不安がある場合や、医師が必要と判断した場合は、対面での診察をご案内する場合もあります。

診療時間は土日祝日も含めて9時〜23時のため、平日の日中が忙しい方でも相談しやすいでしょう。

なお、med.では本記事で紹介した内服薬・外用薬を取り扱っています。

【内服薬】

• シナール配合錠
• トラネキサム酸
• ユベラ
• ハイチオール

【外用薬】

• ハイドロキノン
• トレチノイン
• アダパレンゲル
• エピデュオゲル（ベピオ・アダパレン）

どの薬が自分のニキビ跡に合うかわからない場合も、まずは医師へご相談ください。

ニキビ跡を予防する方法

ニキビ跡は、一度できると、特にクレーターのように改善が難しいものもあります。そのため、ニキビ跡を残さないためには、ニキビの段階で炎症を悪化させないことが何より大切です。

ここでは、ニキビ跡を予防するためのポイントを紹介します。

患部を触らない・つぶさない

ニキビ跡を防ぐために、まず意識したいのが「ニキビを触らない・つぶさない」ことです。

ニキビをつぶしたり、繰り返し触ったりすると、毛穴の周りの組織が傷つき、炎症が肌の深い部分へ広がりやすくなります。また、手についた雑菌が入り込むことで、炎症が長引くこともあります。

炎症が深く、長く続くほど、ニキビ跡は残りやすくなります。特に、クレーターは一度できると元に戻すことが難しいため、つぶさないことが予防の基本です。

特に、次のような行為は避けましょう。

• ニキビを指や爪でつぶす、膿を押し出す
• 気になって頻繁に触る、頬杖をつく
• かさぶたを無理にはがす
• ニキビの上から強くこする、ひげそりなどで傷つける

また、ニキビを放置して悪化させてしまうことも、跡が残る原因になります。気になるニキビがある場合は、早めに医療機関を受診しましょう。

内服薬・外用薬による早期ケア

ニキビ跡を残さないためには、ニキビができた初期の段階から、適切な治療を始めることも大切です。

炎症が起きる前のコメド（白ニキビ・黒ニキビ）の段階で治療を始めれば、炎症が深く広がる前にニキビを抑えやすくなります。その結果、ニキビ跡が残るリスクを減らすことにつながります。

早期ケアに用いられる代表的な外用薬が、毛穴の詰まりを改善するアダパレンや、殺菌作用と古い角質をはがす作用を持つ過酸化ベンゾイル（ベピオ）です。

• アダパレンゲル
• ベピオゲル／ベピオローション

ただし、これらの薬には乾燥や赤み、皮むけなどの副作用があるため、使い方は医師の指示に従いましょう。

そのほかのニキビ治療の選択肢については、以下の記事で詳しく解説しています。

【関連記事】皮膚科で処方されるニキビ薬一覧！効果・使い方・注意点をわかりやすく紹介

参考： https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11909303/

ニキビ跡の治し方に関するよくある質問

ニキビ跡について、「放っておけば消える？」「薬だけで治る？」といった疑問を持つ方も多いのではないでしょうか。

ここでは、ニキビ跡に関してよくいただく質問にお答えします。

ニキビ跡は自然に消えますか？

ニキビ跡が自然に消えるかどうかは、タイプによって異なります。

赤みや色素沈着は、半年から1年程度で徐々に薄くなることがあります。一方、クレーターは真皮の組織が壊れているため、自然に消えることは少ないとされています。

内服薬だけでニキビ跡は治りますか？

内服薬は、赤みや色素沈着タイプのニキビ跡に対して、改善の一助になる可能性があります。

ただし、クレーターには効果が期待しにくいため、跡のタイプによって適した方法は異なります。紫外線対策などのセルフケアや外用薬と組み合わせ、医師と相談しながら進めましょう。

皮膚科と美容皮膚科どちらに相談すればいいですか？

今あるニキビの治療が中心であれば、保険診療を行う皮膚科が相談先になります。

一方、ニキビ跡の治療は、美容目的として自由診療となるものが多く、レーザーなどの施術は美容皮膚科で行われることが一般的です。跡のタイプや希望する治療法に応じて相談先を選びましょう。

まとめ

ニキビ跡は、ニキビの炎症が強く、長く続くことで残りやすくなります。主なタイプは「赤み」「色素沈着」「クレーター」の3つで、タイプによって原因や治し方が異なります。

赤みや色素沈着タイプは、肌の比較的浅い部分に原因があるため、紫外線対策や保湿などのセルフケアに加え、シナールやトラネキサム酸などの内服薬、ハイドロキノンやトレチノインなどの外用薬で改善を目指せる場合があります。

一方、クレーターは真皮の組織が壊れているため、スキンケアや内服薬だけで元に戻すのは難しく、フラクショナルレーザーや高周波ニードルなどの医療施術が中心になります。

また、ニキビ跡を残さないためには、ニキビを触らない・つぶさないことと、初期の段階から適切な治療を始めることが大切です。効果の感じ方には個人差があるため、気になるニキビ跡がある場合は医師へ相談しましょう。