顔のシミの種類と原因とは？内服薬・外用薬・サプリでの対策やセルフケアの方法を解説

「顔にシミが増えてきた気がする」「このシミは薬で薄くなるの？」と気になっていませんか。

顔のシミにはいくつかの種類があり、それぞれ原因も異なります。シミの種類によっては、内服薬や外用薬で改善が期待できる一方で、薬が効きにくいシミや、刺激によってかえって濃くなりやすいシミもあります。

そのため、自分のシミに合った対策を選ぶことが大切です。

本記事では、顔のシミの主な種類と原因を解説します。あわせて、内服薬・外用薬・サプリメントによる対策や、毎日のセルフケアの方法もわかりやすく紹介します。

顔のシミの主な種類

顔のシミには、老人性色素斑・肝斑・そばかす・炎症後色素沈着などがあり、見た目やできやすい部位、原因が異なります。まずは、それぞれの特徴を比べてみましょう。

種類	見た目の特徴	できやすい部位	主な原因・できやすい人
老人性色素斑	輪郭がはっきりした茶色〜焦げ茶色のシミ	頬、こめかみ、額など	長年の紫外線の影響。30〜40代以降に目立ちやすい
肝斑	薄茶色のシミが左右対称に広がる	頬骨のあたり、額、口のまわりなど	女性ホルモンの変化などが関与。30代後半〜50代の女性に多い
そばかす	小さな茶色の斑点が散らばる	鼻から頬にかけて	遺伝的な体質が関与。幼少期から現れやすい
炎症後色素沈着	ニキビや傷などが治ったあとに残る茶色い跡	炎症が起きた部位	ニキビ、傷、かぶれなどによる炎症

なお、複数の種類が同じ顔に混在することもあります。また、見た目だけで正確に見分けるのは難しい場合があります。

以下では、それぞれの種類について詳しく見ていきましょう。

老人性色素斑

老人性色素斑は、顔のシミの中でも最も多くみられるタイプです。「日光性色素斑」や「日光黒子（にっこうこくし）」とも呼ばれます。

主な原因は、長年浴び続けてきた紫外線です。頬やこめかみ、額など日光が当たりやすい部位にできやすく、手の甲や腕に現れることもあります。

見た目の特徴は、輪郭がはっきりした茶色〜焦げ茶色の円形のシミです。大きさは数mm〜1cm程度のものが多く、左右対称ではなく、ばらばらの位置に現れます。

はじめは薄い茶色でも、紫外線を浴び続けるうちに少しずつ色が濃くなり、数が増えていくことがあります。

名前に「老人性」とつきますが、高齢の方だけにできるわけではありません。若いころに日焼けをする機会が多かった方では、30代ごろから目立ちはじめることもあります。

肝斑

肝斑は、頬骨のあたりや額、口のまわりなどに、左右対称に広がる薄茶色のシミです。輪郭がぼんやりとしていて、もやもやと広がるのが特徴です。目のすぐ周りにはできにくく、頬骨に沿って少し離れた位置に現れる傾向があります。

肝斑の発症には、女性ホルモンが関わっていると考えられています。そのため、30代後半〜50代の女性に多くみられ、妊娠や経口避妊薬（ピル）の服用をきっかけに現れることもあります。

また、紫外線や、強いマッサージなどの刺激で悪化しやすいのも肝斑の特徴です。

肝斑は、老人性色素斑とは治療の考え方が異なります。そのため、肝斑かどうかを見極めたうえで対策を選ぶことが大切です。

そばかす

そばかすは、鼻から頬にかけて散らばるように現れる、小さな茶色の斑点です。医学的には「雀卵斑（じゃくらんはん）」と呼ばれます。

主な原因は遺伝的な体質です。家族にそばかすがある方や、色白の方にできやすいとされています。老人性色素斑とよく似ていますが、できはじめる時期と見た目に違いがあります。

そばかすは幼少期から現れることが多く、思春期にかけて濃くなりやすい一方、大人になると徐々に目立ちにくくなる傾向があります。また、一つひとつの斑点が数mm以下と小さく、顔の中央に細かく広がるように分布します。

これに対し、老人性色素斑は30代以降に現れやすく、1つずつがより大きく、ばらばらの位置にできるのが特徴です。なお、そばかすは紫外線を浴びると色が濃くなりやすいため、日頃の紫外線対策が欠かせません。

炎症後色素沈着

炎症後色素沈着は、ニキビや傷、虫刺され、かぶれなどが治ったあとに残る茶色い跡です。炎症によってメラニンが過剰につくられ、その部分に色が残ることで起こります。

頬やあごなど、炎症が起きた場所に現れるため、老人性色素斑や肝斑のように、できやすい部位が決まっているわけではありません。

時間とともに薄くなることもありますが、目立たなくなるまで数か月以上かかる場合があります。紫外線を浴びると色が濃くなることもあるため、日焼け止めを使い、患部への刺激を避けることが大切です。

顔のシミができる原因

顔のシミの多くには、メラニン色素の増加や沈着が関わっています。

メラニンは、表皮にある「メラノサイト（色素細胞）」でつくられ、本来は紫外線などの刺激から肌を守る役割を担っています。通常はターンオーバー（肌の生まれ変わり）によって、古い角質とともに少しずつ排出されていきます。

ところが、メラニンが過剰につくられたり、排出が追いつかなかったりすると、肌にとどまってシミとして残ります。

ここでは、シミの元となるメラニンを増やす主な原因を3つに分けて解説します。

紫外線

顔のシミの原因として、まず挙げられるのが紫外線です。

肌は紫外線を浴びると、細胞の遺伝子がダメージを受けないよう、メラノサイトを働かせてメラニンをつくります。日焼けをすると肌が黒くなるのは、この防御反応によるものです。

一時的な日焼けであれば、メラニンはターンオーバーによって少しずつ排出され、肌の色も元に戻っていきます。

しかし、長年にわたって紫外線を浴び続けると、メラノサイトがメラニンをつくり続ける状態になりやすくなります。さらに、年齢とともにターンオーバーのスピードも遅くなるため、排出しきれなかったメラニンが肌に残り、老人性色素斑として現れるのです。

紫外線は夏だけでなく一年中降り注いでおり、曇りの日や室内の窓際でも影響を受けます。今あるシミを濃くしないためにも、新しいシミを増やさないためにも、季節を問わず紫外線対策を続けましょう。

女性ホルモンの乱れ

女性ホルモンのバランスの変化も、シミの原因の一つです。特に、肝斑の発症に深く関わっていると考えられています。

女性ホルモンには、メラノサイトの働きを活発にする作用があるとされています。そのため、ホルモンバランスが大きく変化するタイミングで、肝斑が現れたり濃くなったりすることがあります。

例えば、次のような場面が挙げられます。

• 妊娠中や出産後
• 経口避妊薬（ピル）などホルモンに影響する薬の服用中
• ストレスや睡眠不足が続いているとき

肝斑が30代後半〜50代の女性に多く、閉経後は目立ちにくくなる傾向があるのも、女性ホルモンとの関係を示すものと考えられています。

なお、ホルモンバランスが整っていても、紫外線や摩擦などの刺激が加わると肝斑は悪化しやすくなります。肝斑が気になる方は、ホルモン以外の要因にも注意を払うことが大切です。

摩擦・炎症

肌への摩擦や炎症も、メラノサイトを刺激してシミの原因になることがあります。

肌を強くこすったり、ニキビや虫刺され、かぶれなどで炎症が起きたりすると、その刺激を受けてメラニンがつくられます。炎症がおさまったあとも、茶色っぽい跡が残ることがあり、これを「炎症後色素沈着」と呼びます。

炎症後色素沈着は、時間の経過とともに薄くなっていくことが多いものの、完全に目立たなくなるまでに数か月〜数年かかる場合もあります。

また、摩擦は肝斑を悪化させる要因の一つとしても知られています。

毎日のスキンケアでは、次のような習慣に注意しましょう。

• 洗顔やクレンジングの際に肌をゴシゴシこする
• タオルで顔を強く拭く
• コットンで何度もパッティングする
• 強い力でマッサージをする
• ニキビを触ったり、つぶしたりする

顔のシミを消す方法・対策

顔のシミへの対策には、内服薬や外用薬、サプリメント、セルフケアなど、いくつかの方法があります。

それぞれ役割が異なり、内服薬・外用薬は医師の診察のもとでシミの改善を目指す治療、サプリメントは食品として日々の美容を支えるもの、セルフケアはすべての対策の土台となるものです。

シミの種類や肌の状態によって適した方法は異なり、効果の感じ方にも個人差があります。ここでは、それぞれの特徴を見ていきましょう。

内服薬

内服薬は、体の内側からメラニンの生成を抑えたり、排出を助けたりすることを目的に用いられます。顔全体に働きかけられるため、広い範囲にシミがある場合や、肝斑が気になる場合に選ばれることが多い方法です。

顔のシミ対策に用いられる主な内服薬は、以下のとおりです。

医薬品名（成分）	期待される主な働き
トラネキサム酸	メラノサイトの活性化要因であるプラスミンを阻害し、メラニン生成を抑制
シナール配合錠（ビタミンC）	メラニンの生成を抑える、コラーゲンの生成を助ける
ユベラ錠（ビタミンE）	抗酸化作用、血行をサポートする
ハイチオール錠（L-システイン）	メラニンの生成を抑え、ターンオーバーを助けて排出をサポートする
タチオン錠（グルタチオン）	抗酸化作用、メラニンの生成を抑える

これらの内服薬は働き方が異なるため、複数を組み合わせて処方されることも少なくありません。med.では、複数の成分をまとめて取り入れられる合剤や内服セットも用意しています。

商品名	内容
湘南美容内服薬 四合剤	トラネキサム酸・グルタチオン・シナール・ハイチオールの4成分を1錠に配合
シミ治療ライト	シナール・ハイチオール・ユベラ
シミ治療ベーシック	シナール・ハイチオール・ユベラ・タチオン
シミ治療プレミアム	シナール・ハイチオール・ユベラ・タチオン・トラネキサム酸・ノイロビタン

なお、内服薬は飲んですぐにシミが薄くなるものではありません。効果を実感するまでには数か月程度の継続が必要とされ、変化の感じ方にも個人差があります。

また、美容目的での処方は自由診療となり、成分によっては添付文書に記載のない適応外使用にあたります。

各内服薬の特徴や選び方については、以下の記事でも詳しく紹介しているので、あわせて参考にしてください。

【関連記事】シミに効く内服薬を徹底解説！有効成分や市販薬と処方薬の違いも

外用薬

外用薬は、気になるシミに直接塗って働きかける方法です。代表的なものに、ハイドロキノンとトレチノインがあります。

【ハイドロキノン】
ハイドロキノンは、メラニンをつくる酵素の働きを抑えることで、シミを薄くする効果が期待される外用薬です。その強い作用から「肌の漂白剤」と呼ばれることもあります。

老人性色素斑や炎症後色素沈着など、すでにできてしまったシミに用いられることが多い成分です。

一方で、赤みやかゆみ、かぶれなどの刺激が出ることがあります。使用中は紫外線の影響を受けやすくなるため、日焼け止めの併用が欠かせません。

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【トレチノイン】
トレチノインは、ビタミンA誘導体の一種です。ターンオーバーを促し、メラニンを含む古い角質を押し出すように排出を助ける働きが期待されています。

ハイドロキノンと併用されることが多いのは、トレチノインでメラニンの排出を促しながら、ハイドロキノンで新たなメラニンの生成を抑えるという、異なる方向からのアプローチができるためです。

ただし、使い始めには赤みや皮むけ、ヒリヒリ感などの反応が出ることがあります。胎児への影響が懸念されるため、妊娠中・妊娠の可能性がある方は使用できません。なお、トレチノインは日本では外用薬として承認されておらず、医師の判断のもと自由診療で処方されます。

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これらの外用薬は刺激が出やすいため、塗る範囲や期間、併用の仕方は必ず医師の指示に従いましょう。

サプリメント

食事で不足しがちな栄養素を補い、日々の美容習慣をサポートする方法として、サプリメントを取り入れる方法もあります。

ただし、サプリメントは医薬品ではなく食品です。シミを治療したり、消したりすることを目的としたものではない点を理解したうえで、内服薬や外用薬、セルフケアと組み合わせて取り入れましょう。

選ばれることがあるサプリメントには、以下のようなものがあります。

• SBC MEDISPA 白玉タチオン（サプリメント）
  トルラ酵母や、グルタチオンを産生する特徴を持つ白玉乳酸菌®などを配合したサプリメントです。コラーゲンやヒアルロン酸などの美容成分も含まれており、1日2粒を目安に取り入れます。
  
  
• SBC MEDISPA ホワイトサプリメント
  シトラス果実・ローズマリー葉由来のニュートロックスサン®や、ハス胚芽エキスなどの植物由来成分を配合したサプリメントです。日差しが気になる季節の内側からの美容ケアとして、1日1粒を目安に取り入れます。
  
  
• NanoビタミンC
  ビタミンCをナノサイズ化・リポソーム化した顆粒タイプのサプリメントで、1包あたり1,000mgのビタミンCを摂取できます。粒を飲むのが苦手な方でも取り入れやすいのが特徴です。空腹時に飲むと胃がむかつくことがあるため、胃が弱い方は食後の摂取がすすめられています。
  
  
• ヘリオケア ウルトラD
  シダ植物由来の成分（Fernblock®）とビタミンDを配合した栄養機能食品です。日光を浴びる30分前に1カプセルを目安に取り入れ、塗る日焼け止めと併用することがすすめられています。
  

どのサプリメントも、飲むだけで紫外線対策が十分になるわけではありません。日焼け止めなどの基本的な対策は、あわせて続けることが大切です。

また、医薬品との飲み合わせが気になる場合や、妊娠中・授乳中の方は、事前に医師へ相談しましょう。サプリメントと医薬品の違いや使い分けについては、以下の記事もあわせてご覧ください。

【関連記事】シミの悩みにサプリメントは使える？医薬品との違いと使い分けのポイント

セルフケア

内服薬や外用薬、サプリメントを取り入れる場合も、毎日のセルフケアが対策の土台になります。セルフケアが不十分なままだと、新しいシミが増えたり、治療の効果を実感しにくくなったりするおそれがあります。

以下では、セルフケアの項目ごとにポイントを紹介します。

【紫外線対策】

• 日焼け止めは季節や天気を問わず毎日塗る
• 汗をかいたときや長時間外にいるときは、2〜3時間を目安に塗り直す
• 帽子や日傘、サングラスなども活用する

【肌に優しいスキンケア】

• 洗顔料はしっかり泡立て、こすらずに洗う
• タオルは押し当てるようにして水分を吸い取る
• 洗顔後は化粧水や乳液、クリームで十分に保湿する
• 肝斑がある場合は、強いマッサージを控える

【食生活】

• ビタミンC（ピーマン、ブロッコリー、キウイなど）を意識して摂る
• ビタミンE（アーモンド、アボカド、かぼちゃなど）を取り入れる
• 肌の材料となるたんぱく質（肉、魚、卵、大豆製品など）を不足させない

【生活習慣】

• 睡眠時間を確保し、ターンオーバーを整える
• ストレスをためこまない
• 喫煙を控える

顔のシミに関するよくある質問

顔のシミについて調べていると、「サプリだけで消える？」「市販薬でもいい？」といった疑問を持つ方も多いのではないでしょうか。

ここでは、顔のシミに関してよく寄せられる質問にお答えします。

サプリだけで顔のシミは消えますか？

サプリメントは食品のため、すでにできたシミを消す効果は期待できません。

あくまで栄養補給や日々の美容習慣のサポートとして位置づけ、シミの改善を目指す場合は、医師に相談して内服薬や外用薬も検討するとよいでしょう。

市販薬と処方薬はどちらがいいですか？

市販薬は、ドラッグストアなどで手軽に購入でき、気軽に始められるのがメリットです。

一方、処方薬は医師がシミの種類や肌の状態を確認したうえで、成分や用量を選べる点が異なります。シミの種類がわからない場合や、市販薬で変化を感じにくい場合は、医師への相談をおすすめします。

内服薬・外用薬はどのくらいで効果を感じますか？

効果を感じるまでの期間には個人差があります。

肌のターンオーバーには一定の周期があるため、変化を感じるまでに数週間〜数か月程度かかるのが一般的です。すぐに効果が出なくても自己判断で中止せず、医師の指示に従って継続しましょう。

顔のシミが気になるならmed.へご相談を

顔のシミを薬でケアしたいと思っても、「クリニックに通う時間がない」「シミの相談だけで受診するのはためらう」と感じる方もいるのではないでしょうか。

そんなときの選択肢となるのが、オンライン診療サービス「med.」です。

med.では、スマートフォンやパソコンから医師の診察を受けられ、処方された薬は自宅に届きます。

ここでは、med.の特徴を紹介します。

自宅で診察から薬の受け取りまで完結

med.の利用の流れは、以下のとおりです。

1. 希望する薬をカートに追加する
2. オンラインで医師の診察を受ける（5分程度）
3. 診察後に薬を購入すると、自宅に届く

クリニックへ行く必要がないため、移動や待ち時間の負担がかかりません。人と顔を合わせずに済むので、プライバシーが気になる方も利用しやすいでしょう。

なお、薬は決済完了後にヤマト運輸で発送されます。当日15時までの決済は即日発送、15時以降の決済は翌日発送です（※注文状況や天候、年末年始などの配送事情により遅れる場合があります）。

※医師の判断によりお薬が処方できない場合があります。

診察料・処方料がかからない

med.では診察料や処方料がかからず、薬代のみで処方薬を購入できます（※1万円以下の場合は送料がかかります）。

通院のための交通費も不要なため、数か月単位で続けることが多いシミの治療でも、負担を抑えやすくなります。

土日祝日も23時まで診療

med.は「SBC湘南美容クリニック」と提携しており、オンライン診療の実績がある医師が、シミの状態に応じて処方の可否を判断します。オンラインでの診察に不安がある場合や、医師が必要と判断した場合は、対面での診察をご案内する場合もあります。

診療時間は土日祝日も含めて9時〜23時のため、平日の日中が忙しい方でも相談しやすいでしょう。

なお、med.では本記事で紹介した内服薬・合剤・内服セット、外用薬、サプリメントを取り扱っています。どれが自分のシミに合うかわからない場合も、まずは医師へご相談ください。

【内服薬】

• トラネキサム酸
• シナール配合錠（ビタミンC）
• ユベラ錠（ビタミンE）
• ハイチオール錠（L-システイン）
• タチオン錠（グルタチオン）
• グルタチオン
• 湘南美容内服薬 四合剤
• シミ治療ライト
• シミ治療ベーシック
• シミ治療プレミアム

【外用薬】

• ハイドロキノン
• トレチノイン

【サプリメント】

• SBC MEDISPA 白玉タチオン（サプリメント）
• SBC MEDISPA ホワイトサプリメント
• NanoビタミンC
• ヘリオケア ウルトラD

まとめ

顔のシミは、主に老人性色素斑・肝斑・そばかすの3種類に分けられます。種類によって見た目や原因が異なるため、まずは自分のシミの特徴を知ることが対策の第一歩です。

シミの主な原因は、紫外線や女性ホルモンの変化、摩擦・炎症などによって、メラニンが過剰につくられたり、排出されずにたまったりすることです。

対策としては、トラネキサム酸やビタミンCなどの内服薬、ハイドロキノンやトレチノインなどの外用薬が選択肢になります。サプリメントは食品として、日々の美容習慣のサポートに取り入れる方法もあります。

いずれの方法を選ぶ場合も、紫外線対策や摩擦を避けたスキンケアといったセルフケアを続けることが欠かせません。効果の感じ方には個人差があるため、気になるシミがある場合は医師へ相談しましょう。

参考：
https://taisho-beauty.jp/TB/shop/pages/article003.aspx
https://www.kegg.jp/medicus-bin/japic_med_product?id=00055355 https://www.kegg.jp/medicus-bin/japic_med_product?id=00057121 https://www.kegg.jp/medicus-bin/japic_med?japic_code=00069485 https://www.kegg.jp/medicus-bin/japic_med_product?id=00048178 https://www.kegg.jp/medicus-bin/japic_med?japic_code=00053001
https://www.kegg.jp/medicus-bin/similar_product?kegg_drug=DG00433
https://www.kegg.jp/entry/D00073+-ja