ED薬の副作用を比較して紹介｜副作用を抑えるポイントや対処法も

「ED薬を使ってみたいけれど、副作用が出たらどうしよう」
「仕事や日常生活に影響が出ないか不安…」
このようにEDに興味があるものの、副作用に不安を感じている方も多いのではないでしょうか。

EDの治療では、主にバイアグラ・レビトラ・シアリスといった薬が使用されます。これらの薬は勃起をサポートする効果が期待できる一方で、頭痛やほてり、消化不良、鼻づまりなどの副作用が起きる可能性があるのも事実です。

そこで本記事では、ED薬の種類ごとの副作用を比較しながら、副作用が起こる仕組みや抑えるためのポイント、症状が出たときの対処法までわかりやすく解説します。

安全性に配慮しながらED治療に取り組むために、ぜひ参考にしてください。

ED薬の種類と副作用を比較

ED治療で主に使用されている薬には、バイアグラ（シルデナフィル）・レビトラ（バルデナフィル）・シアリス（タダラフィル）の3種類があります。

いずれも「PDE5阻害薬」と呼ばれる薬で、陰茎の血流を改善することで勃起をサポートする働きがあるのが特徴です。 作用の仕組みは共通していますが、副作用の出やすさや傾向には薬ごとに違いがあります。

以下では、日本人を対象とした臨床試験のデータを見てみましょう。

【PDE阻害薬の主な副作用とその頻度】

副作用	頭痛	ほてり	消化不良	鼻づまり	めまい	眼症状	背部痛
シルデナフィル （バイアグラ）	3.87%	5.78%	0.1〜1%未満	0.1〜1%未満	0.1〜1%未満	0.1〜1%未満	0.1％未満
バルデナフィル （レビトラ）	11.7%	10.6%	1%以上	1%以上	1%以上	0.1％未満	0.1％未満
タダラフィル （シアリス）	1%以上	0.2〜1%未満	1%以上	1%以上	0.2〜1%未満	0.2〜1%未満	1%以上

このように、頭痛やほてりなどの血管拡張に関係する副作用は比較的よくみられる一方で、薬の種類によって発生しやすい症状が異なることがわかります。

たとえば、レビトラではほてりの頻度が比較的高く、シアリスでは背部痛が報告されることがあります。 なお、これらの副作用は多くの場合、軽度かつ一時的とされており、薬の効果が切れるとともに自然に落ち着くケースも少なくありません。

とはいえ、症状の感じ方には個人差があるため、気になる症状が続く場合は医師へ相談することが大切です。 ここからは、それぞれのED薬について、具体的な副作用について詳しく見ていきましょう。

バイアグラの副作用

バイアグラ（シルデナフィル）は、世界で初めて登場したED治療薬として広く知られている薬です。性的刺激があった際に陰茎の血流を増やし、勃起をサポートする働きがあります。

バイアグラの副作用として報告されている主な副作用には、以下のようなものがあります。

• 頭痛
• 顔のほてり（潮紅）
• 目の充血
• 消化不良
• 動悸
• 鼻づまり

これらは血流の変化によって起こると考えられており、多くの場合は一時的で、薬の効果が弱まるとともに落ち着くことが多いとされています。

一方で、注意が必要な副作用として、急激な視力低下や視力喪失が報告されるケースがあります。頻度は高くないものの、服用後に視覚の異常を感じた場合は、速やかに服用を中止し、医療機関を受診することが重要です。

なお、症状の出方には個人差があります。服用に不安がある場合は、医師に相談したうえで、自分に合った用量や薬の種類を検討するとよいでしょう。

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レビトラの副作用

レビトラ（バルデナフィル）は、即効性と勃起力改善効果のバランスが良いことで知られるED治療薬です。性的刺激があった際に陰茎の血流を増やすことで、勃起をサポートする働きがあります。

レビトラの副作用として報告されている主な症状は、以下のとおりです。

• 顔のほてり（潮紅）
• 頭痛
• めまい
• 軽い色覚変化
• 消化不良
• 鼻づまり

これらは、血管が広がる作用によって起こるとされており、多くの場合は軽度で、時間の経過とともに落ち着くことが多いです。

一方で、注意が必要な副作用としては、急激な視力低下や視力喪失が挙げられます。服用後に視覚の異常を感じた場合は、服用を中止し、できるだけ早く医療機関を受診することが大切です。

なお、副作用の出方や強さには個人差があります。体質や持病、併用している薬によっては使用できない場合もあるため、服用前には医師に相談し、自分に合った薬や用量を確認することが重要です。

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シアリスの副作用

シアリス（タダラフィル）は、ED治療薬の中でも効果の持続時間が長いことで知られている薬です。服用後、最大で約30〜36時間程度効果が続くとされており、時間を気にせず性行為のタイミングを取りやすい点が特徴です。

シアリスの副作用として報告されている主な症状には、以下のようなものがあります。

• 頭痛
• 消化不良
• 顔のほてり（潮紅）
• 背部痛

とはいえ、多くの場合は軽度で、薬の効果が弱まるにつれて自然に落ち着くことが多いとされています。 ただし、急激な視力低下などの重篤な副作用も報告されているため、服用後に視覚の異常を感じた場合は、服用を中止し、速やかに医療機関を受診することが重要です。

なお、シアリスは効果が長く続く薬であるため、副作用も比較的長く感じることがあります。症状の出方には個人差があるため、気になる症状がある場合は医師に相談しましょう。

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ED薬の副作用が起きる仕組み

ここからは、ED薬でよくみられる以下の副作用について、なぜ起こるのかの仕組みをそれぞれ詳しく見ていきましょう。

• 頭痛
• ほてり（潮紅）
• 鼻づまり
• 消化不良
• 動悸
• めまい
• 視覚の変化
• 背部痛

頭痛

ED薬を服用した際に頭痛が起こるのは、血管拡張作用によって頭部の血流が変化するためと考えられています。バイアグラやレビトラ、シアリスといったED治療薬は、「PDE5阻害薬」と呼ばれる薬で、血管を拡張して血流を増やす働きを持っています。

この作用により陰茎への血流が増え、性的刺激があった際に勃起しやすい状態をサポートします。 しかし、この血管拡張作用は陰茎だけに作用するわけではなく、全身の血管にも一定の影響を及ぼすのが特徴です。

その結果、頭部の血管が広がると、血管周囲の神経が刺激されることで頭痛として感じられる場合があるのです。

ほてり・潮紅

ED薬を服用した際、顔のほてりや潮紅（顔が赤くなる症状）が起こることがあります。これは、血管拡張作用によって皮膚の血流が増えるためです。

ED治療薬は、血管を広げて血流を促進することで勃起をサポートしますが、その作用は陰茎周辺だけでなく、顔や首など皮膚の血管にも影響する場合があります。
その結果、顔が赤くなったり、体が熱く感じたりする症状として現れることがあるのです。

消化不良

ED薬を服用した際に消化不良や胃の不快感が起こることがあります。これは、ED治療薬の有効成分が消化管の筋肉や血流に影響するためです。

消化管の周囲には「平滑筋」と呼ばれる筋肉があり、これが食べ物の移動や消化に関わっています。しかし、ED薬の作用によってこの平滑筋の働きや血流のバランスが一時的に変化すると、胃のもたれや胸やけ、消化不良などの症状として感じられる場合があるのです。 そのほか、人によっては、下痢などの症状がみられることもあります。

鼻づまり

ED薬を服用した際に鼻づまりを感じるのは、鼻の粘膜にある血管が広がることで、粘膜が腫れやすくなるためです。

鼻の粘膜には細い血管が多く存在しており、血管が広がると血流が増え、粘膜が腫れた状態になります。 すると、空気の通り道が狭くなるため、鼻が詰まったように感じることがあるのです。いわば、軽い鼻炎に似た状態が一時的に起こるイメージです。

動悸

ED薬を服用した際に動悸の副作用が現れるのは、血管が広がることで血圧や血流のバランスが一時的に変化するためと考えられています。

ED治療薬の血管を拡張して血流を増やす作用は、陰茎だけでなく全身にも影響するため、血圧がわずかに変化することがあります。
こうした変化に体が適応しようとすると、心臓が血液を送り出す働きを調整するため、鼓動が強く感じられたり、脈が速くなったように感じたりすることがあるのです。

めまい

ED薬を服用した際にめまいを感じることがあるのは、血管拡張によって血圧や脳への血流のバランスが一時的に変化するためと考えられています。

ED治療薬の作用によって血管が広がると、血圧がわずかに下がる場合があります。そして、その変化によって脳への血流量が一時的に変動すると、ふらつきや軽いめまいとして感じられることがあるのです。
特に、立ち上がったときなどに血圧が一時的に下がると、めまいを感じやすくなることがあります。

視力障害

ED薬を服用した際、視覚の違和感や視力の変化が起こることがあります。これは、目の網膜にある酵素に薬が影響する可能性があるためと考えられています。

ED治療薬は「PDE5阻害薬」と呼ばれる薬で、血管を拡張することで陰茎への血流を増やす働きがあります。しかし、体内にはPDE5と似た働きを持つ酵素がいくつか存在しており、その一つが網膜に存在するPDE6です。

ED薬がPDE6にも影響すると、光の情報を処理する網膜の働きが一時的に変化することがあります。その結果、物が青っぽく見える、光がまぶしく感じる、視界がぼやけるといった視覚の変化が起こる場合があるのです。

このような症状は一時的なケースが多く、薬の効果が弱まるにつれて自然に落ち着くことが一般的です。ただし、急激な視力低下や視力喪失などの症状が現れた場合は注意が必要です。

頻度は高くないものの、異常を感じた場合は速やかに服用を中止し、医療機関を受診することが重要です。

背部痛

ED薬を服用した際に背中の痛み（背部痛）を感じることがあります。これは、血管拡張による血流の変化が筋肉や神経に影響するためです。

特にシアリス（タダラフィル）では、筋肉周辺の血流や神経の働きが一時的に変化することで、腰や背中の筋肉に違和感や痛みが出る場合があるとされています。これは筋肉の炎症というよりも、血流や神経の反応によって起こる一時的な症状と考えられています。

ED薬の副作用を抑えるポイント

ED薬は正しく使用すれば、比較的安定した効果が期待できる薬です。
副作用のリスクを抑えるためにも、服用方法や生活習慣に注意しながら使用することが重要といえるでしょう。

ここからは、ED薬を使用する際に知っておきたい副作用を抑えるための具体的なポイントについて解説します。

用法用量を守る

ED薬の副作用を抑えるためには、医師から指示された用法用量を守って服用することが大切です。効果を強く感じたいからといって、自己判断で服用量を増やすと、血管拡張作用が強く働き、副作用が出やすくなる可能性があります。

ED治療薬は、適切な量で使用することで効果と安全性のバランスが取れるよう設計されています。そのため、「効きが弱い気がする」と感じても、自己判断で増量することは避けるべきです。

効果が十分に感じられない場合は、医師に相談し、薬の種類や用量を見直してもらいましょう。

また、薬によっては食事の影響を受けやすいものもあります。特にバイアグラは、高脂肪な食事のあとに服用すると吸収が遅れ、効果が弱く感じられる場合があります。その結果、追加で服用してしまい、副作用のリスクが高まるケースもあるため注意が必要です。

ED薬を安全に使用するためにも、決められた用法用量を守り、服用タイミングや食事内容にも配慮しましょう。

服用前後の過度な飲酒は避ける

ED薬の副作用を抑えるためには、服用前後の過度な飲酒を避けることも重要です。
アルコールには血管を広げる作用があるため、ED薬と同時に摂取すると血流への影響が強くなり、副作用が出やすくなる可能性があります。

また、飲酒量が多いと感覚が鈍ることで勃起しにくくなり、薬の効果が十分に発揮されないこともあります。 もちろん、少量のアルコールであれば、リラックス効果によって性行為に良い影響を与えることもあります。重要なのは、飲み過ぎないことです。

ED薬を安全に使用するためにも、服用する際はアルコールの量を控えめにし、体調や体質に合わせて無理のない範囲で楽しむようにしましょう。

服用期間中はグレープフルーツを食べない

ED薬を服用している期間中は、グレープフルーツやグレープフルーツジュースを避けることが望ましいとされています。

これは、グレープフルーツに含まれる成分が薬の分解に影響を与える可能性があるためです。 グレープフルーツには「フラノクマリン類」と呼ばれる成分が含まれており、この成分は薬の分解に関わる酵素の働きを弱めることがあります。

すると、本来よりも薬が体内に長く残りやすくなり、薬の作用が強く出たり、副作用が現れやすくなったりする可能性があります。

また、この影響はグレープフルーツを食べた直後に限られるわけではなく、2〜3日ほど続く場合があるとされています。そのため、「前日に食べたから問題ない」というわけではない点にも注意が必要です。

ED薬を安全に使用するためにも、服用期間中はグレープフルーツや関連する柑橘類の摂取を控えるとよいでしょう。

参考： https://web.sapmed.ac.jp/pharm/files/patient_citrus.pdf

他の薬との併用に注意する

ED薬を安全に使用するためには、他の薬との飲み合わせにも注意が必要です。薬の種類によっては、ED薬と併用することで血圧や心臓への影響が強く出る可能性があります。

特に注意が必要とされているのが、硝酸薬（ニトログリセリンなど）や一部の心臓・血圧の薬です。これらの薬は血管を広げる作用を持っているため、ED薬と併用すると血圧が急激に下がるおそれがあります。

その結果、めまいや失神などの重篤な副作用が起こる可能性があるため、原則として併用は避けるのが大切です。

そのほか、高血圧の治療薬や前立腺肥大症の治療薬なども、場合によっては血圧への影響が強く出ることがあります。 もしも現在服用している薬がある場合は、必ず医師に伝えたうえでED薬を使用することが重要です。

ED薬は適切に使用すれば安全性の高い薬とされていますが、飲み合わせによってはリスクが高まることがあります。自己判断で併用せず、服用前に医師へ相談することを心がけましょう。

ED薬で副作用が出たときの対処法

ED薬を服用した際に現れる副作用は、軽度で一時的なものであることが多いとされています。 そのため、軽い症状であれば過度に心配する必要はないでしょう。

ただし、症状が強く出る場合や長時間続く場合には注意が必要です。特に、急激な視力低下や重度の視力障害など、通常とは異なる症状が現れた場合は、服用を中止し、できるだけ早く医療機関を受診することが重要です。

また、薬の効果が切れた後も副作用が続く場合や、服用のたびに強い症状が出る場合には、薬の種類や用量が体質に合っていない可能性も考えられます。

その場合は自己判断で服用を続けるのではなく、医師へ相談し、薬の変更や用量調整を検討することが望ましいでしょう。

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• バイアグラ（シルデナフィル）
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どの種類が自分に合いそうかわからない場合も、医師にご相談ください。

まとめ

ED薬には頭痛や顔のほてり、鼻づまりなどの副作用が報告されていますが、多くの場合は血管拡張作用によって起こる一時的な症状とされています。

薬の効果が弱まるにつれて自然に落ち着くことも多く、過度に心配する必要はないケースも少なくありません。

ただし、症状の出方には個人差があり、体質や体調、服用している薬との組み合わせによって感じ方が変わることもあります。 そのため、副作用の特徴や起こる理由を理解したうえで、自分に合った薬や用量を選ぶことが重要です。

また、強い副作用が出た場合や違和感が続く場合には、自己判断で服用を続けるのではなく、医療機関へ相談することが大切です。
医師の診察を受けながら薬を選び、服用することで、安全にED治療を進めやすくなるでしょう。

参考：https://www.jssm.info/guideline/files/EDguideine03_s.pdf