ゼビアックスとは？効果・使い方・副作用をわかりやすく解説

「皮膚科でゼビアックスを処方されたけれど、どんな薬なの？」「副作用や正しい使い方を知りたい」と気になっていませんか。

ゼビアックスは、ニキビの原因菌などに働きかける塗り薬です。赤く腫れたニキビや、膿をもったニキビの治療に用いられます。

ただし、ゼビアックスは細菌を抑える薬のため、どんなニキビにも効果が期待できるわけではありません。また、耐性菌（薬が効きにくくなった菌）を生まないよう、使用期間の考え方も決められています。

そのため、効果を十分に得るには、薬の特徴を理解したうえで、医師の指示どおりに使うことが大切です。

本記事では、ゼビアックスの効果や対象となるニキビ、正しい使い方、副作用、他のニキビ治療薬との違いまでわかりやすく解説します。

ゼビアックスとは

ゼビアックスは、「オゼノキサシン」を有効成分とする、キノロン系の外用抗菌薬です。2015年に承認された比較的新しい薬で、マルホ株式会社が製造販売しています。

ゼビアックスが細菌を抑えられるのは、細菌が増えるために欠かせない仕組みを妨げるためです。

細菌は、自分の遺伝情報であるDNAを複製しながら増えていきます。オゼノキサシンは、このDNAの複製に必要な「DNAジャイレース」と「トポイソメラーゼⅣ」という2つの酵素の働きを阻害します。その結果、細菌はDNAを複製できなくなり、増殖が抑えられるのです。

この作用によって、ゼビアックスは黄色ブドウ球菌などのブドウ球菌属や、ニキビの原因となるアクネ菌に対して抗菌作用を示します。

剤形は、「ゼビアックスローション2%」と「ゼビアックス油性クリーム2%」の2種類です。どちらも有効成分の濃度は同じで、添付文書では、肌の角層に届く薬の量が同等であることも確認されています。

そのため、ローションとクリームのどちらを使うかは、塗る部位や肌の状態、使用感の好みなどに応じて医師が判断します。

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参考：
https://www.kegg.jp/medicus-bin/japic_med?japic_code=00069219 https://www.maruho.co.jp/kanja/nikibi/zebiax/

ゼビアックスはどんなニキビに効く？

ゼビアックスが効果を期待できるのは、赤く腫れたニキビや、膿をもったニキビなど、炎症を起こしているニキビです。

添付文書では、ゼビアックスの適応症は次のように定められています。

• 表在性皮膚感染症
• ざ瘡（化膿性炎症を伴うもの）

ここでいう「ざ瘡」とはニキビのことです。「化膿性炎症を伴うもの」とあるように、対象は細菌が関わって炎症が起きている段階のニキビに限られています。

ニキビは、毛穴に皮脂が詰まった「白ニキビ・黒ニキビ」から始まり、そこでアクネ菌が増えて炎症が起こると「赤ニキビ」、さらに膿がたまると「黄ニキビ」へと進みます。

ゼビアックスは菌を抑える薬のため、炎症の原因となる菌が増えている赤ニキビや黄ニキビに向いています。一方、まだ炎症が起きていない白ニキビ・黒ニキビや、ニキビ跡には効果が期待できません。

また、しこりのように硬くなったニキビ（結節）や、皮膚の下に袋状の膿がたまったニキビ（嚢腫）には、別の治療が必要とされています。

このように、ゼビアックスは「今ある炎症性のニキビ」を抑えるための薬です。自分のニキビに適しているかどうかは、医師に確認してもらいましょう。

ゼビアックスの使い方

ゼビアックスの効果を十分に得るためには、決められた用法・用量を守って使うことが基本です。

また、他の外用薬と一緒に使う場合には、塗り方にも注意が必要です。ここでは、ゼビアックスの用法・用量と、塗るときの注意点を解説します。

用法・用量

ゼビアックスは、1日1回、患部に適量を塗る薬です。ニキビに使う場合は、洗顔後に塗ることが用法として定められています。

1日1回でよいため、朝と夜のどちらに塗っても構いません。毎日同じタイミングで塗る習慣をつけると、塗り忘れを防ぎやすくなります。

ゼビアックスの正しい使い方は、以下のとおりです。

1. 洗顔：洗顔料で顔を洗い、肌を清潔にする
2. スキンケア：化粧水や乳液などで、いつもどおり保湿する
3. ゼビアックスを塗布する：ニキビのある部分に、適量を塗る
4. 手を洗う：塗り終わったら、手に残った薬を洗い流す

スキンケアの後に塗るのは、先に薬を塗ると、化粧水などを重ねるときに薬が広がったり、落ちたりしやすくなるためです。

なお、ゼビアックスは顔全体に広げる薬ではなく、ニキビのある部分に塗る薬です。症状がない部分にまで塗り広げないようにしましょう。

塗布時の注意点

ゼビアックスを塗るときは、目に入らないよう注意しましょう。

添付文書では、ゼビアックスは目には使用しないこととされています。万が一目に入った場合は、すぐに水でよく洗い流してください。

もう一つ注意したいのが、他のニキビ治療薬との重ね塗りです。

ゼビアックスは、過酸化ベンゾイルを含む薬（ベピオなど）と重ねて塗ると、黄色く変色することがあります。これは、薬の成分同士が反応して起こるもので、皮膚や衣服、枕カバーなどが着色するおそれがあります。

そのため、ベピオやアダパレンなどの外用薬とあわせて使う場合は、同じタイミングで重ねて塗らず、朝と夜で使う時間帯を分けるのが一般的です。

ただし、どれくらい時間をあければ変色しなくなるかについては、はっきりとしたデータがありません。塗る順番やタイミングは、自己判断で決めず、医師や薬剤師の指示に従いましょう。

ゼビアックスはどのくらいの期間使う？

ゼビアックスは、症状が改善するまでの必要最小限の期間だけ使う薬です。

添付文書では、「耐性菌の発現等を防ぐため、疾病の治療上必要な最小限の期間の使用にとどめること」とされています。

このように使用期間が重視されるのは、抗菌薬を長く使い続けると、薬が効きにくい「耐性菌」が生まれるおそれがあるためです。耐性菌が増えると、ゼビアックスだけでなく、同じ系統の抗菌薬も効きにくくなる可能性があります。

具体的な使用期間の目安として、添付文書では次のように定められています。

対象	使用期間の目安
表在性皮膚感染症	1週間で効果が認められない場合は使用を中止する
ニキビ（化膿性炎症を伴うもの）	4週間で効果が認められない場合は使用を中止する。炎症性の皮疹が消えた場合は、継続して使用しない

このことから、ニキビの赤みや膿が治まったら、ゼビアックスの使用は終了するのが基本です。

一方で、ニキビは炎症が治まっても、毛穴の詰まりが残っていると再発しやすい特徴があります。そのため、ゼビアックスで炎症を抑えたあとは、毛穴の詰まりを改善するベピオやアダパレンなどの薬に切り替えて、治療を続けることもあります。

「まだ少し残っているから」と自己判断で使い続けたり、「良くなったから」と途中でやめたりせず、使用期間は医師の判断に従いましょう。

ゼビアックスの副作用

ニキビを対象とした国内の臨床試験では、ゼビアックスを使用した204人のうち、副作用が報告されたのは1人（血中ビリルビン増加）でした。ただし、まったく副作用がないわけではないため、どのような症状が報告されているかを知っておくことが大切です。

添付文書では、次のような副作用が報告されています。

	1%以上	1%未満	頻度不明
皮膚	乾燥	刺激感、鱗屑・落屑（皮膚がはがれ落ちる）、紅斑（赤み）、そう痒（かゆみ）、ほてり、乾皮症	接触皮膚炎（かぶれ）、違和感
その他	−	血中ビリルビン増加	AST増加、ALT増加、γ-GTP増加、好酸球増加

最も多く報告されているのは、皮膚の乾燥です。塗った部分がカサカサする場合は、保湿ケアを丁寧に行いましょう。

また、赤みやかゆみ、ヒリヒリ感などが強く出る場合や、塗った部分がかぶれたような状態になった場合は、使用を中止して医師に相談してください。

添付文書では、皮膚以外の副作用として、血中ビリルビンの増加や、肝機能の指標であるAST・ALT・γ-GTPの上昇なども報告されています。

ゼビアックスは塗り薬で、体内に吸収される量はわずかとされていますが、このような報告がある点は知っておきましょう。気になる症状がある場合や、長く使っている場合は、定期的に医師の診察を受けて相談することが大切です。

なお、ゼビアックスと同じキノロン系の抗菌薬の飲み薬では、光線過敏症（日光で皮膚に炎症が起こる症状）が報告されています。ゼビアックスでは、健康な方を対象とした試験で光線過敏反応がみられなかったとされていますが、塗った部分に日光で異常を感じた場合は医師に相談しましょう。

ゼビアックスが使えない人・注意が必要な人

ゼビアックスは、すべての方が使える薬ではありません。

添付文書では、以下に当てはまる方への使用は禁忌（使用してはいけない）とされています。

• ゼビアックスの成分に対して、過去にアレルギーなどの過敏症を起こしたことがある方

過去に塗り薬で発疹やかゆみが出たことがある方や、他のキノロン系抗菌薬でアレルギーを起こしたことがある方は、診察時に必ず医師へ伝えましょう。

また、低出生体重児や新生児、乳児を対象とした臨床試験は行われていません。小さな子どもに使う場合は、医師の判断のもとで使用することになります。

妊娠中・授乳中の使用について

妊娠中や授乳中の方は、ゼビアックスの使用にあたって慎重な判断が必要です。

添付文書では、妊娠中または妊娠している可能性がある方には、「使用しないことが望ましい」とされています。また、授乳中の方については、治療による有益性と、母乳を与えることの有益性を考慮したうえで、授乳を続けるかどうかを検討することとされています。

このように、妊娠中・授乳中は、使用の可否を医師が個別に判断します。妊娠中や妊娠の可能性がある方、授乳中の方は、自己判断で使わず、必ず事前に医師へ相談してください。

ベピオ・ディフェリンなど他のニキビ治療薬との違いと併用

ゼビアックスとベピオ、ディフェリン（アダパレン）は、いずれもニキビの治療に用いられる塗り薬ですが、ニキビへの働きかけ方が異なります。

それぞれの違いを整理すると、次のとおりです。

医薬品名	有効成分	主な作用	主に向いているニキビ
ゼビアックス	オゼノキサシン	抗菌作用で原因菌を抑える	赤ニキビ・黄ニキビ
ベピオゲル／ベピオローション	過酸化ベンゾイル	殺菌作用と、古い角質をはがす作用	白ニキビ・赤ニキビ
ディフェリン（アダパレンゲル）	アダパレン	毛穴の出口の角化を抑え、詰まりを改善する	白ニキビ・黒ニキビ
エピデュオゲル（ベピオ・アダパレン）	過酸化ベンゾイル＋アダパレン	ベピオとアダパレンの作用をあわせ持つ	白ニキビ・赤ニキビ

大きな違いは、ゼビアックスが「菌を抑える薬」であるのに対し、ベピオやディフェリンは「毛穴の詰まりにも働きかける薬」である点です。

ベピオに含まれる過酸化ベンゾイルは、活性酸素によって菌を殺菌する仕組みのため、薬が効きにくい耐性菌が生まれにくいとされています。一方、ゼビアックスのような抗菌薬は、長く使うと耐性菌が生まれるおそれがあります。

そのため、ニキビ治療では、炎症が強い時期にゼビアックスなどの抗菌薬を短期間使い、その後はベピオやディフェリンで毛穴の詰まりを防ぐ治療を続ける、といった組み合わせが検討されることがあります。

なお、ディフェリン（アダパレン）やエピデュオゲルは、妊娠中・妊娠の可能性がある方は使用できません。

併用する場合の注意点

ゼビアックスと他のニキビ治療薬は、医師の判断のもとで併用されることがあります。ただし、併用する際は、塗り方に工夫が必要です。

前述のとおり、ゼビアックスとベピオなどの過酸化ベンゾイルを含む薬を重ねて塗ると、黄色く変色することがあります。また、アダパレンを含む薬と混ざった場合にも、変色が起こることが報告されています。

そのため、併用する場合は、次のような方法がとられることが一般的です。

• 同じタイミングで重ね塗りをしない
• 朝と夜など、塗る時間帯を分ける（例：朝にゼビアックス、夜にベピオやディフェリン）

複数の薬を使うと、肌の乾燥や赤みなどの刺激も出やすくなります。どの薬をいつ塗るかは、自己判断で決めず、処方した医師や薬剤師の指示に従いましょう。

ゼビアックスの入手方法

ゼビアックスは、医療用医薬品のため、薬局やドラッグストアでは市販されていません。使用するには、医師の診察を受けて処方してもらう必要があります。

医師の処方が必要とされているのは、ニキビの状態によって適した薬が異なるうえ、抗菌薬は使い方を誤ると耐性菌を生むおそれがあるためです。医師がニキビの種類や重症度を確認したうえで、ゼビアックスが適しているかを判断します。

ゼビアックスを入手する方法は、主に次の2つです。

• 皮膚科を受診する
  皮膚科でニキビの治療として処方される場合は、健康保険が適用されるのが一般的です。
  
• オンライン診療を利用する
  スマートフォンやパソコンで医師の診察を受け、処方された薬を自宅で受け取る方法です。通院の時間が取れない方でも、処方を検討できる場合があります。

なお、オンライン診療では、保険診療に対応している医療機関と、自由診療で処方する医療機関があります。費用や受け取り方法は医療機関によって異なるため、事前に確認しておきましょう。

【関連記事】
オンライン診療とは？メリット・デメリットや流れ、費用までわかりやすく解説

ゼビアックスを検討しているならmed.へご相談を

ゼビアックスを使ってみたいと思っても、「皮膚科に通う時間がない」「ニキビだけで受診するのはためらう」と感じる方もいるのではないでしょうか。

そんなときの選択肢となるのが、オンライン診療サービス「med.」です。

med.では、スマートフォンやパソコンから医師の診察を受けられ、処方された薬は自宅に届きます。

ここでは、med.の特徴を紹介します。

自宅で診察から薬の受け取りまで完結

med.の利用の流れは、以下のとおりです。

1. 希望する薬をカートに追加する
2. オンラインで医師の診察を受ける（5分程度）
3. 診察後に薬を購入すると、自宅に届く

クリニックへ行く必要がないため、移動や待ち時間の負担がかかりません。人と顔を合わせずに済むので、プライバシーが気になる方も利用しやすいでしょう。

なお、薬は決済完了後にヤマト運輸で発送されます。当日15時までの決済は即日発送、15時以降の決済は翌日発送です（※注文状況や天候、年末年始などの配送事情により遅れる場合があります）。

※医師の判断によりお薬が処方できない場合があります。

診察料・処方料がかからない

med.では診察料や処方料がかからず、薬代のみで処方薬を購入できます（※1万円以下の場合は送料がかかります）。なお、med.での処方は自由診療となります。

通院のための交通費もかからないため、ニキビ治療を続けるうえでの負担を抑えやすくなります。

土日祝日も23時まで診療

med.は「SBC湘南美容クリニック」と提携しており、オンライン診療の実績がある医師が、ニキビの状態に応じて処方の可否を判断します。オンラインでの診察に不安がある場合や、医師が必要と判断した場合は、対面での診察をご案内する場合もあります。

診療時間は土日祝日も含めて9時〜23時のため、平日の日中が忙しい方でも相談しやすいでしょう。

なお、med.では以下のようなニキビ治療薬を取り扱っています。

• ゼビアックスローション2%
• ベピオゲル
• ベピオローション
• アダパレンゲル
• エピデュオゲル（ベピオ・アダパレン）
• トレチノイン

どの薬が自分のニキビに合うかわからない場合も、まずは医師へご相談ください。

ゼビアックスに関するよくある質問

ゼビアックスについて、「ステロイドは入っている？」「市販で買える？」といった疑問を持つ方も多いのではないでしょうか。

ここでは、ゼビアックスに関してよくいただく質問にお答えします。

ゼビアックスはステロイド・抗生物質ですか？

ゼビアックスに、ステロイドは含まれていません。

また、ゼビアックスは一般に「抗生物質」と呼ばれることもありますが、厳密には、微生物からつくられる抗生物質ではなく、化学的に合成された「合成抗菌薬」に分類されます。

ゼビアックスは市販で買えますか？

ゼビアックスは医療用医薬品のため、薬局やドラッグストアでは市販されていません。

使用するには、皮膚科やオンライン診療で医師の診察を受け、処方してもらう必要があります。

ベピオやディフェリンと併用できますか？

医師の指導のもとで、併用されることがあります。

ただし、同時に重ねて塗ると変色するおそれがあるため、朝と夜で塗る時間帯を分けるなどの工夫が必要です。塗り方は医師や薬剤師の指示に従いましょう。

効果はどのくらいで実感できますか？

効果を実感するまでの期間には個人差がありますが、1週間～10日程度が一つの目安とされています。

添付文書では、ニキビに4週間使用しても効果が認められない場合は、使用を中止することとされています。自己判断で中断や継続をせず、医師の指示に従いましょう。

まとめ

ゼビアックスは、オゼノキサシンを有効成分とするキノロン系の外用抗菌薬です。細菌のDNAの複製を妨げることで、ニキビの原因となるアクネ菌やブドウ球菌の増殖を抑えます。

効果が期待できるのは、赤ニキビや黄ニキビなど、炎症を起こしているニキビです。白ニキビ・黒ニキビやニキビ跡には効果が期待できないため、医師に適応を確認してもらうことが大切です。

使い方は、1日1回、洗顔とスキンケアの後に患部へ塗るのが基本です。耐性菌を防ぐため、使用は必要最小限の期間にとどめ、炎症が治まったら継続しないことが原則とされています。

副作用としては、皮膚の乾燥や刺激感、赤みなどが報告されています。また、ベピオなどと重ねて塗ると変色することがあるため、併用する場合は時間帯を分けて使いましょう。

ゼビアックスは市販されていないため、使用するには医師の処方が必要です。ニキビの状態や治療薬の選び方に迷う場合は、医師へ相談しましょう。