トラネキサム酸の副作用とは？血栓症のリスクや対処法、正しい飲み方まで徹底解説

「トラネキサム酸を飲み始めてから、吐き気や眠気が気になる」「血栓症のリスクがあると聞いて不安」と感じていませんか。

トラネキサム酸は、肝斑やシミなどの美容目的で処方されることがある内服薬です。比較的広く使われている薬ですが、食欲不振・吐き気・下痢・眠気・発疹・かゆみなどの副作用が報告されています。また、人工透析中の方では、まれに痙攣が現れることもあります。

副作用を過度に怖がる必要はありませんが、服用中に気になる症状が出た場合は、自己判断で飲み続けたり中止したりせず、症状に応じて医師や薬剤師へ相談することが大切です。

本記事では、トラネキサム酸で報告されている副作用や副作用が出たときの対処法、服用時に気をつけたいポイントをわかりやすく解説します。

トラネキサム酸の副作用一覧

トラネキサム酸を服用すると、体質や体調によっては副作用が現れることがあります。

多くは軽度で一時的なものですが、まれに注意が必要な副作用が起こる可能性もあるため、服用前にどのような症状が報告されているのかを知っておくことが大切です。

添付文書では、主に以下のような副作用が報告されています。

副作用	頻度*
食欲不振	0.1～1％未満
悪心（吐き気）	0.1～1％未満
嘔吐	0.1～1％未満
胸やけ	0.1～1％未満
下痢	0.1～1％未満
眠気	0.1％未満
発疹	0.1％未満
そう痒感（かゆみ）	0.1％未満
痙攣（主に人工透析患者など）	頻度不明

これらの副作用が必ず現れるわけではありませんが、服用中に体調の変化を感じた場合は、症状の程度を確認し、必要に応じて医師や薬剤師へ相談しましょう。

特に、症状が長引く場合や日常生活に支障をきたす場合は、自己判断で服用を続けず、医療機関を受診することが大切です。

ここからは、比較的報告されることが多い副作用について、それぞれの症状や対処法を詳しく解説します。

吐き気・悪心

トラネキサム酸の副作用として比較的みられるのが、吐き気（悪心）や胃の不快感などの消化器症状です。

吐き気が起こる原因の一つとして、トラネキサム酸が胃腸を刺激することが考えられています。症状の現れ方には個人差がありますが、「胃がむかむかする」「服用後に気持ち悪くなる」といった軽度の症状で済むケースがほとんどです。

軽い吐き気であれば、一時的に様子を見ることもありますが、症状が続く場合や悪化する場合は、無理に服用を続けず、処方を受けた医師や薬剤師へ相談しましょう。

下痢

トラネキサム酸の服用中には、下痢などの消化器症状が現れることがあります。

症状の程度には個人差があり、「便が少し軟らかくなった」「服用後に数回下痢をした」といった軽い症状で治まるケースも少なくありません。

一時的な下痢で、食事や水分を摂れているようであれば、経過を観察することが一般的です。一方で、下痢が何日も続く場合や、腹痛・発熱・血便を伴う場合は、ほかの原因が関係している可能性もあるため、医師や薬剤師へ相談しましょう。

また、下痢が続くと脱水を招くおそれがあります。症状がある間はこまめな水分補給を心がけ、気になる症状があれば医療機関へ相談することが大切です。

食欲不振

トラネキサム酸の副作用として、食欲不振がみられることがあります。

症状には個人差があり、一時的に食欲が落ちる程度で自然に改善するケースも少なくありません。

軽度の食欲不振であれば、こまめに水分を補給し、消化のよい食事を少量ずつ摂るなどして様子を見ることが一般的です。

一方で、数日経っても食欲が戻らない場合や、体重が急激に減少する場合、十分な水分や食事を摂れない状態が続く場合は、服用を継続してよいか医師や薬剤師へ相談しましょう。

眠気

トラネキサム酸を服用すると、人によっては眠気を感じる場合があります。

眠気は睡眠不足や疲労、ほかの薬の影響など、トラネキサム酸以外の要因によって起こる場合もあるため、一概にトラネキサム酸が原因とは言い切れません。

ただし、服用後に眠気を感じる場合は、自動車の運転や高所での作業、機械の操作など、注意力が求められる行動は控えるようにしましょう。

また、眠気が続く場合や日常生活に支障をきたす場合は、自己判断で服用を中止せず、医師や薬剤師へ相談することをおすすめします。

発疹・かゆみ

トラネキサム酸の副作用として、発疹やそう痒感（かゆみ）などの皮膚症状が現れることがあります。

症状の程度には個人差がありますが、薬剤に対するアレルギー反応（過敏症）が原因となっている可能性もあります。

そのため、軽い発疹やかゆみであっても、症状が改善しない場合や徐々に悪化する場合は、自己判断で服用を続けず、医師や薬剤師へ相談しましょう。

特に、全身に発疹が広がる、強いかゆみを伴う、唇やまぶたの腫れ、息苦しさなどの症状がみられる場合は、重いアレルギー反応の可能性もあるため、速やかに医療機関を受診してください。

痙攣

痙攣は、トラネキサム酸で報告されている重大な副作用の一つです。ただし、誰にでも起こる副作用ではなく、特に人工透析を受けている方や腎機能が低下している方で報告されています。

トラネキサム酸は主に腎臓から排泄される薬です。そのため、腎機能が低下していると薬が体内に蓄積しやすくなり、血中濃度が上昇することで痙攣のリスクが高まる可能性があります。

痙攣は、手足が自分の意思とは関係なく震える、全身が突っ張る、意識を失うなどの症状として現れることがあります。このような症状がみられた場合は、服用を続けず、速やかに医療機関を受診してください。

トラネキサム酸の副作用が出たときの対処法

ここからは、トラネキサム酸の副作用の程度に応じた具体的な対処法について詳しく解説します。

軽度の副作用であれば様子を見る

トラネキサム酸の服用中に副作用が現れても、症状が軽度で一時的なものであれば、経過を観察しながら様子を見ることがあります。

例えば、以下のような症状の場合、体が薬に慣れることで自然に改善するケースもあります。

• 軽い吐き気
• 一時的な下痢
• 軽度の食欲不振
• 日常生活に大きな支障がない程度の眠気

ただし、「軽い症状だから大丈夫」と自己判断するのは避けましょう。

症状が数日続く場合や徐々に悪化する場合、日常生活に支障をきたす場合は、医師や薬剤師へ相談することが大切です。

なお、副作用が気になるからといって、自己判断で服用量を減らしたり中止したりすることはおすすめできません。

特に肝斑などの美容目的で服用している場合は、途中で服用方法を変更すると期待される治療効果が得られなくなる可能性もあります。

重篤な症状がある場合は直ちに受診する

トラネキサム酸の服用中に、重い副作用が疑われる症状が現れた場合は、様子を見ずに速やかに医療機関を受診してください。

特に、次のような症状がみられる場合は注意が必要です。

• 全身の痙攣や手足の震え
• 意識がもうろうとする、意識を失う
• 全身に発疹が広がる
• 唇やまぶた、のどの腫れ
• 息苦しさや呼吸困難

痙攣は、人工透析を受けている方や腎機能が低下している方で報告されている重大な副作用です。また、発疹やかゆみに加えて呼吸困難や顔面の腫れなどを伴う場合は、重いアレルギー反応（アナフィラキシーなど）の可能性も否定できません。

これらの症状が現れた場合は、自己判断で様子を見たり服用を続けたりせず、直ちに医療機関を受診しましょう。

トラネキサム酸の副作用を抑えるポイント

トラネキサム酸の副作用をできるだけ抑えるためには、医師や薬剤師から指示された用法・用量を守って服用することが基本です。

効果を早く実感したいからといって自己判断で服用量を増やしたり、飲み忘れた分をまとめて服用したりすると、副作用のリスクが高まる可能性があります。

トラネキサム酸は、1日750〜1,500mg程度を2〜3回に分けて処方されるケースが一般的です。例えば、1日750mgであれば250mgを1日3回、1日1,500mgであれば500mgを1日3回といった処方が行われます。

ただし、適切な服用量は症状や年齢、体質などによって異なるため、必ず処方された内容に従いましょう。

また、飲み忘れた場合は、次の服用時間まで十分に時間があるときは気づいた時点で1回分を服用します。一方、次の服用時間が近い場合は飲み忘れた分は服用せず、次回から通常どおり服用してください。2回分を一度に服用することは避けましょう。

なお、トラネキサム酸は「たくさん飲めば効果が高まる」という薬ではありません。副作用のリスクを抑えながら治療を進めるためにも、自己判断で服用方法を変更せず、疑問があれば医師や薬剤師へ相談することが大切です。

【関連記事】トラネキサム酸の正しい飲み方｜肝斑・シミ治療で服用するときの注意点も解説

トラネキサム酸を服用する際の注意点

トラネキサム酸は比較的幅広く使用されている医薬品ですが、すべての人が同じように服用できるわけではありません。

持病や体質、服用中の薬によっては、慎重な使用が必要になる場合があります。

ここからは、トラネキサム酸を服用する前に確認しておきたい注意点について詳しく解説します。

服用できない人・服用に注意が必要な人がいる

トラネキサム酸は多くの方に使用されている医薬品ですが、持病や体の状態によっては服用できない場合や、慎重な投与が必要になる場合があります。

安全に服用するためにも、該当する項目がないか事前に確認しておきましょう。

対象となる方	注意が必要な理由
血栓症のある方・血栓ができやすい方	血液中で血栓が分解される働きを抑える作用があるため、病状へ影響する可能性があります。脳梗塞、心筋梗塞、血栓性静脈炎などの既往がある方は、服用前に医師へ相談しましょう。
長期間安静状態にある方	術後やギプス固定中などは血流が滞りやすく、血栓ができやすい状態です。服用の可否は医師が総合的に判断します。
腎機能が低下している方	トラネキサム酸は主に腎臓から排泄されるため、薬が体内に蓄積し、副作用のリスクが高まることがあります。必要に応じて減量などが検討されます。
過去に薬でアレルギー症状が出たことがある方	発疹やかゆみなどの過敏症が再び起こる可能性があるため、事前に医師へ伝えることが大切です。
妊娠中・授乳中の方	治療によるメリットとリスクを考慮したうえで、医師の判断のもと使用されます。自己判断で服用を始めることは避けましょう。
高齢者	腎機能が低下していることがあるため、年齢だけでなく全身状態を考慮して慎重に投与されます。

なお、美容目的でトラネキサム酸を服用する場合も例外ではありません。

持病や既往歴、現在服用している薬がある場合は、診察時に必ず申告し、医師や薬剤師の指示に従って服用することが大切です。

服用中の薬との飲み合わせを確認する

トラネキサム酸は多くの医薬品と併用できますが、一部併用を避けるべき薬や慎重な使用が必要な薬があります。

添付文書に記載されている併用禁忌・併用注意薬は、以下のとおりです。

薬剤	種別	注意点
トロンビン	併用禁忌	トロンビンは血液を固める作用があり、トラネキサム酸と併用すると血栓形成を促進するおそれがあるため、併用はできません。
ヘモコアグラーゼ	併用注意	止血作用を持つ薬です。併用する際は、医師が必要性を慎重に判断します。
バトロキソビン	併用注意	血液の凝固に影響を与える薬であり、併用時は注意が必要です。
凝固因子製剤（エプタコグ アルファなど）	併用注意	血液を固まりやすくする作用があるため、併用する場合は慎重な管理が求められます。

また、低用量ピルやホルモン剤を服用している方は、血栓症のリスクを考慮して医師が服用の可否を判断することがあります。既往歴やほかの危険因子も含めて総合的な評価が必要です。

なお、診察時には、お薬手帳を持参したり、現在服用している薬やサプリメントを伝えたりすることで、安全性を確認したうえで治療を受けられます。

自己判断で薬を併用することは避け、気になることがあれば医師や薬剤師へ相談しましょう。

【関連記事】トラネキサム酸の飲み合わせ一覧｜併用禁忌薬・注意が必要な薬・一緒に飲める薬を解説

トラネキサム酸の副作用に関するよくある質問

トラネキサム酸の副作用について調べていると、「白髪が増えることはある？」「副作用はいつ頃から現れる？」「市販薬でも同じように注意が必要？」など、さまざまな疑問を目にすることがあります。

そこでここからは、トラネキサム酸の副作用について特によく寄せられる質問に回答します。服用前や服用中の疑問がある方は、ぜひ参考にしてください。

トラネキサム酸の副作用で白髪になる？

トラネキサム酸の副作用として白髪が増えることは確認されていません。添付文書にも白髪に関する記載はなく、服用によって白髪が増えることを示す十分な医学的根拠もありません。

白髪は加齢や遺伝、ストレス、栄養状態、ホルモンバランスなど、さまざまな要因が関係すると考えられます。そのため、服用中に白髪が増えたとしても、必ずしもトラネキサム酸が原因とは言い切れないでしょう。

トラネキサム酸の副作用はいつから現れる？

トラネキサム酸の副作用が現れる時期には個人差がありますが、吐き気や下痢、発疹などの副作用は、服用開始後から比較的早い段階で現れることがあります。

一方で、服用した人すべてに副作用が起こるわけではありません。副作用の現れ方は、年齢や体質、服用量、持病の有無、併用している薬などによって異なります。

市販薬のトラネキサム酸でも副作用はある？

市販薬に含まれるトラネキサム酸でも、副作用が起こる可能性があります。服用中に気になる症状が現れた場合は、必要に応じて医師や薬剤師へ相談しましょう。

なお、処方薬でトラネキサム酸を服用している方が、市販薬を自己判断で併用することは避けてください。トラネキサム酸の摂取量が想定より多くなり、副作用のリスクが高まる可能性があります。

市販薬は手軽に購入できますが、用法・用量を守って正しく使用することが大切です。持病がある方や妊娠中・授乳中の方、ほかの薬を服用している方は、購入前に薬剤師へ相談すると安心です。

トラネキサム酸による美容ケアに興味があるならmed.へご相談を

トラネキサム酸による肝斑治療や美容ケアを始めたいものの、「通院する時間が取れない」「薬をもらうためだけに病院へ行くのは大変」と感じる方もいるでしょう。

そんなときに利用したいのが、オンライン診療サービス「med.」です。

「med.」なら、オンラインで診察から処方まで完了するので、手間がかからず忙しい方にもおすすめです。

med.の特徴について詳しく解説します。

自宅で診察から処方薬の受け取りまで完結

med.の利用の流れは、以下のとおりです。

1. 希望の薬をカートに追加
2. オンライン診療を受ける（5分程度）
3. 診察後に処方薬を購入すると、自宅に届く

このように自宅ですべて完結できるため、移動する必要がなく、待ち時間も最小限にできます。また、人に見られる可能性もないため、プライバシーに関する心配もありません。

なお、お薬は決済完了後すぐにヤマト運輸で発送手続きが行われます。当日15時までに決済が完了している場合は即日発送、15時以降に決済した場合は翌日発送です（※ご注文受付状況、天候や年末年始などの配達状況により遅れが生じる場合もございます）。

※医師の判断によりお薬が処方できない場合があります。

通院するよりもコストを抑えられる

med.では、診察料や処方料がかからず、薬代のみで処方薬を購入できます（※1万円以下の場合は送料がかかります）。また、通院する必要がないため、交通費も必要ありません。

オンライン診療実績が豊富な医師が土日祝日も23時まで診療

med.は「SBC湘南美容クリニック」と提携しており、医師が診察し、あなたにあった処方を提案してくれます。また、オンラインでは不安な場合や、医師が必要だと判断した場合は、対面診察も受けられます。

また、土日祝日も診察が受けられ、9時～23時まで受診できるため、忙しい方も無理なく診察を受けられます。

なお、med.では以下のようなトラネキサム酸配合の治療薬を取り揃えております。

• トラネキサム酸錠500mg
• トラネキサム酸カプセル250mg
• 湘南美容内服薬 四合剤

どの種類が自分に合いそうかわからない場合も、医師にご相談ください。

まとめ

トラネキサム酸は、肝斑やシミなどの美容目的でも広く使用されている医薬品ですが、副作用がまったく起こらないわけではありません。服用中には、吐き気や下痢、食欲不振、眠気、発疹、かゆみなどが現れることがあり、人工透析中の方などでは、まれに痙攣が報告されています。

副作用が現れた場合でも、軽度で一時的な症状であれば経過を観察することがあります。一方、痙攣や意識障害、呼吸困難など重い症状がみられる場合は、服用を続けず速やかに医療機関を受診しましょう。

また、副作用のリスクを抑えるためには、自己判断で服用量を変更せず、医師や薬剤師の指示どおりに服用することが大切です。持病がある方や他の薬を服用している方は、事前に医師へ相談することで、より安全に治療を進められます。

トラネキサム酸による美容ケアを検討している方は、副作用や注意点を正しく理解したうえで、医師の管理のもと適切に服用しましょう。

参考：
https://www.kegg.jp/medicus-bin/japic_med?japic_code=00052946
https://pins.japic.or.jp/pdf/newPINS/00052946.pdf