SBC湘南美容クリニック 医師
渡邉大洋(わたなべ ひろうみ)

食後の胃の重さや、食欲不振、胸のムカムカといった「胃もたれ」の症状は、多くの方が経験する身近な不調です。つらい症状をすぐに止めたいときには西洋薬が有効ですが、症状を繰り返す慢性的な胃もたれには、「体質」そのものに働きかける漢方薬が効果を発揮することがあります。
漢方薬は、単に胃酸を抑えるだけでなく、胃腸の「冷え」や「動きの低下」、「ストレスによる緊張」など、不調の根本原因に着目して体のバランスを整えます。
この記事では、胃もたれが起こる原因を解説し、漢方薬の種類や選び方を解説します。漢方薬を検討している方は、ぜひ最後までご覧ください。

胃もたれが起こる原因はさまざまです。漢方薬を選ぶ上で原因を知っておくことは大切であるため、詳しく見てみましょう。
まず、胃腸の機能そのものが低下しているケースです。
【加齢による影響】
年齢とともに、食べ物を消化するために必要な胃酸の分泌量や、食べ物を小腸へ送り出す胃のぜん動運動の機能が自然と低下します。これにより、消化に時間がかかるようになり、胃の中に内容物が長く留まることで胃もたれを感じやすくなります。
【ストレスと自律神経】
強いストレスや不安は、胃腸の働きをコントロールする自律神経のバランスを大きく崩します。自律神経が乱れると、胃酸が過剰に分泌されて胃粘膜を荒らしたり、逆に胃のぜん動運動が鈍くなったりするため、胃もたれや腹痛といった症状が現れます。
【不規則な生活習慣】
食事の時間や睡眠が不規則だと、胃腸の持つ一定のリズムが乱れやすくなります。特に早食いは、食べ物が十分に咀嚼されないまま胃に送られるため、胃に大きな負担をかけます。
次に、食生活の乱れによって胃もたれを起こしているケースです。
【脂質・刺激物の影響】
脂っこい食事(揚げ物、肉の脂身など)は、他の栄養素に比べて消化に時間がかかり、胃に長時間留まりやすい性質があります。これが胃もたれの直接的な原因となります。また、香辛料やアルコール、カフェインなどの刺激物は、胃酸の分泌を促したり、胃の粘膜を荒らしたりする原因となります。
【食べ過ぎ・飲み過ぎ】
胃には食べ物を一時的に貯蔵し、消化する許容量があります。その許容量を超えた飲食は、消化不良の直接的な原因となります。
胃に無理を強いることで、胃もたれや吐き気、胸やけといった症状が発生します。
最後に、ホルモンバランスの変動など、体質の変化によって胃もたれが起こるケースです。
【更年期とホルモンバランス】
更年期世代の女性は、女性ホルモンの変動が激しくなり、これが自律神経に影響を及ぼすことで、胃もたれが出やすくなることがあります。動悸やほてりといった更年期症状と同時に、胃の不調を感じるケースも少なくありません。
【妊娠】
妊娠初期には、ホルモンが変化したり、体調の変化によるストレスを感じたりして、胃もたれや吐き気(つわり)を感じることがあります。この時期の胃もたれは一時的なものであることが多いですが、漢方薬で症状が緩和できるケースもあります。
ただし、妊娠中は使用できない漢方薬もあるため、妊娠の可能性がある場合は自己判断で服用せず、必ず医師に相談してください。
参考:
https://www.daiichisankyo-hc.co.jp/health/symptom/29_imotare
https://sucrate.lion.co.jp/knowledge/stomach_leaning.htm

漢方薬は、胃もたれという症状を単体で捉えるのではなく、「なぜその症状が起きているのか」という体質のバランスに着目して治療を行います。
西洋薬と漢方薬では、症状へのアプローチの仕方が異なります。
| 種類 | アプローチの仕方 |
| 西洋薬 | ・出すぎた胃酸を抑えたり、胃の運動を促進したりするなど、今ある症状を改善する ・症状をピンポイントで速やかに抑えるのが得意 |
| 漢方薬 | 胃腸そのものの働きを整え、不調が起こりにくい状態を目指す |
即効性という面では西洋薬の方が効果的なケースが多くありますが、漢方薬は長期的に症状を繰り返す慢性的な胃もたれに適しています。
漢方薬では、人間の体を構成する基本的な要素として「気(き)・血(けつ)・水(すい)」の3つがあると考え、体の不調はこれらのバランスの乱れと捉えます。胃もたれも、このいずれか、または複数のバランスの乱れが原因と考えられます。
胃もたれに関連する主な体質の分類は以下の通りです。
| 体質 | 状態 |
| 気虚(ききょ) | ・胃腸を動かすエネルギー(気)が不足している状態 ・疲れやすく、食欲不振、胃下垂などを伴いやすい |
| 気滞(きたい) | ・ストレスなどで「気」の巡りが滞っている状態 ・胃の緊張、痛み、お腹の張りなどを感じやすい |
| 水滞(すいたい) | ・体内の水分代謝が悪く、余分な「水」が胃腸に溜まっている状態 ・胃がポチャポチャする(胃内停水)、むくみやすい、吐き気などを伴う |
参考:
https://www.tsumura.co.jp/brand/kiketsusui
https://www.tsumura.co.jp/brand/products/kampo/005.html

代表的な漢方薬と、それぞれ効果的な体質をご紹介します。
胃腸のエネルギー(気)を補い、働きを高める代表的な漢方薬です。食欲がなく、疲れやすい、みぞおちがポチャポチャする(水滞も併発)といった人に向いています。
消化吸収の力を助け、胃腸を元気にする作用があります。
六君子湯(りっくんしとう)をmed.で購入する
胃腸のエネルギー(気)を強力に補い、全身の倦怠感や体力の低下を改善する漢方薬です。疲れがひどい、夏バテ、食欲不振、汗をかきやすいなど、慢性的な衰弱傾向がある人に向いています。
補中益気湯(ほちゅうえっきとう)をmed.で購入する
胃腸のエネルギー(気)だけでなく、体に必要な「血(けつ)」も同時に補う処方です。体力・気力ともに衰え、血色が悪く、冷えや手足のしびれ、不眠などを伴う人に向いています。
病後の体力回復や、虚弱体質の改善にも用いられます。
人参養栄湯(にんじんようえいとう)をmed.で購入する
滞った「気」の巡りを良くし、自律神経の乱れを整え、胃の緊張を和らげます。ストレスを感じると胃がキリキリ痛む、胸やけ、げっぷ、酸っぱいものがこみ上げる人に向いており、胃を温める作用もあります。
精神的な緊張やストレスによって起こる「気」の鬱結(うっけつ)を解消します。喉に異物感(梅核気)があり、不安やイライラを伴う胃の不調(胃もたれ、吐き気など)に効果が期待できます。
胃腸の動きを正常化し、自律神経の乱れを整える作用があります。
半夏厚朴湯(はんげこうぼくとう)をmed.で購入する
胃腸の余分な水分(湿)を取り除き、消化を力強く促進します。食べ過ぎ、飲み過ぎによる胃もたれ、お腹が張って苦しい、吐き気がある人に向いています。
比較的体力がある人に適している漢方薬です。
みぞおちのつかえや張り、吐き気や下痢など、急性の胃腸症状に広く用いられます。胃の炎症を鎮め、腸の水分バランスを整える作用があります。
慢性的な胃もたれに加え、下痢や口内炎、逆流性食道炎のような胸やけ症状を伴う場合に用いられることもあり、症状の改善が期待できます。
体内の水分バランスを全体的に調整し、余分な水分を尿として排出します。吐き気や下痢、めまい、むくみを伴う胃もたれに有効です。
二日酔いにも使われることもあります。
五苓散(ごれいさん)をmed.で購入する
胃腸を内側から直接温め、元気を補います。冷たいものを飲むと不調が出やすい、手足が冷えやすい、体力がない(虚証)人向けです。慢性的な下痢や腹痛にも用いられます。

漢方薬を正しく使うためには、以下のような注意点があります。
では、詳しく解説します。
市販の漢方薬を購入する際は、パッケージに記載されている効能・効果と、ご自身の症状(胃の痛み、食欲不振、むくみなど)が一致するかを確認しましょう。
例えば、ストレス性の胃もたれなら「安中散」、慢性的な胃の弱さなら「六君子湯」、水分の摂りすぎが原因なら「五苓散」など、症状に合わせて適切なものを選びましょう。
ツムラ、クラシエなど各社から同じ種類の漢方薬が出ています。基本の成分(生薬の構成)は同じですが、顆粒の溶けやすさ、価格などに違いがあるため、飲みやすさや価格も比較しましょう。
漢方薬は、自身の体力や体質、症状の出方などを総合的に判断する「証(しょう)」に合わせて選ぶことが重要です。証は主に、実証と虚証に分けられます。
| 証の種類 | 選び方 |
| 実証(じっしょう) | ・体力があり、抵抗力が強く、がっちりした体格 ・症状の出方も急で強い傾向 |
| 虚証(きょしょう) | ・体力がなく、疲れやすく、華奢な体格 ・症状が慢性的で弱い傾向 |
証が合わない漢方薬を服用すると、期待した効果が出にくいだけでなく、胃もたれや下痢といった副作用が出ることがあります。症状に加えて自身の証に適した漢方薬を選びましょう。
漢方薬は、基本的に食前(食事の30分前)または食間(食事と食事の間、食後2時間程度)に水または白湯で服用します。これは、胃に食べ物がない状態で飲むことで、生薬の吸収が良くなるためです。
効果の判断については、まずは1〜2週間ほど試してみて、効果や体調の変化を注意深く観察しましょう。改善が見られない場合や、発疹、かゆみ、体調の悪化などが見られた場合は服用を中止し、医師や専門家に相談してください。
また、大黄(ダイオウ)、甘草(カンゾウ)など、他の漢方薬や西洋薬に含まれる成分との重複摂取には注意が必要です。特に甘草は多くの漢方薬に含まれており、過剰摂取は偽アルドステロン症(高血圧、むくみ、低K血症)などの副作用を引き起こす可能性があるため、薬を併用する場合は必ず医師に相談しましょう。
参考:
https://www.tsumura.co.jp/brand/products/kampo/043.html
https://www.tsumura.co.jp/brand/products/kampo/016.html
https://www.kracie.co.jp/ph/k-therapy/about-kampo/drink.html

胃もたれに漢方薬を使用する場合は、医師に処方してもらうことをおすすめします。その理由について詳しく解説します。
前述したように、漢方薬は体質や症状を総合的に判断する「証」に合わせて選ぶ必要があり、専門的な知識が求められます。自己判断では適切な漢方薬を選ぶのが難しく、効果が得られない可能性が高くなります。
胃もたれの裏に重大な疾患が隠れていないか確認する意味でも、まずは医師に相談することが重要です。
医師が処方する「医療用漢方薬」は、市販薬に比べて有効成分の含有量が多いものが一般的です。市販薬は、多くの人が安全に使えるように成分量が調整されているためです。
有効成分がしっかりと含有された適切な漢方薬を医師に選んでもらうことが、慢性的な胃もたれの改善につながるでしょう。

漢方薬の効果を高め、胃もたれの再発を防ぐためには、日々の生活習慣の見直しが不可欠です。
腹八分目を心がけ、一口30回を目安によく噛んで食べましょう。唾液の分泌を促し、消化を助けます。また、脂っこいもの、刺激物(香辛料など)、極端に冷たいもの・熱いものを控えて、胃粘膜への刺激を減らしましょう。
胃が休まる時間を確保するため、就寝直前の食事は避け、最低でも2〜3時間前には飲食を終えましょう。食物繊維や発酵食品(ヨーグルト、味噌など)も意識的に摂り、胃だけでなく腸内環境も整えることが、胃もたれ予防につながります。
食事の時間、就寝・起床時間をなるべく一定にし、生活リズムを整えることが、胃腸の正常なリズム回復につながります。自律神経のバランスを保つために、十分な睡眠をとることが重要です。
ウォーキングなどの適度な運動は、胃腸の蠕動(ぜんどう)運動を促します。歩くことを意識してみましょう。
また、食後すぐに横にならず、少し休憩してから動くことで、胃酸の逆流を防ぐことも大切です。
趣味の時間、入浴、瞑想などのリラックスできる時間を意識的に作り、交感神経の緊張を和らげましょう。意識的に深呼吸(腹式呼吸)を行い、自律神経のバランスを保つこともストレスケアに有効です。
ストレスの原因から一時的に離れることも、胃の緊張を和らげるために大切です。
参考:
https://www.daiichisankyo-hc.co.jp/site_dsichoyaku/imotare_qa/prevention
https://osaka.jcho.go.jp/wp-content/uploads/2025/10/column_20251007.pdf

「自分に合う漢方薬がどれか分からない」「慢性的な胃もたれで医師に相談したい」という方は、オンライン診療サービス「med.」をご利用ください。med.では、西洋薬と漢方薬の両方を取り扱っているため、症状や体質に合わせた処方が可能です。
では、med.の特徴について詳しく解説します。
med.の利用の流れは、以下の通りです。
このように自宅ですべて完結できるため、移動する必要がなく、待ち時間も最小限にできます。また、人に見られる可能性もないため、プライバシーに関する心配もありません。
なお、お薬は決済完了後すぐにヤマト運輸で発送手続きが行われます。当日15時までに決済が完了している場合は即日発送、15時以降に決済した場合は翌日発送です。(※ご注文受付状況、天候や年末年始などの配達状況により遅れが生じる場合もございます)
med.では、診察料や処方料がかからず、薬代のみで処方薬を購入できます(※薬代が1万円以下の場合は550円の送料がかかります)。また、通院する必要がないため、交通費も必要ありません。

med.は「SBC湘南美容クリニック」と提携しており、医師が診察し、最適な処方を提案してくれます。また、オンラインでは不安な場合や、医師が必要だと判断した場合は、対面診察も受けられます。
また、土日祝日も診察が受けられ、9時~23時まで受診できるため、忙しい方も無理なく診察を受けられます。

なお、med.では以下のように、胃薬や漢方薬を取り揃えています。
まずは医師に相談することも可能なため、薬の選び方がわからない場合もぜひ医師にご相談ください。
胃もたれは、胃腸の機能低下やストレス、食生活の乱れ、そして体質の変化など、複数の原因が絡み合って起こります。漢方薬は、西洋薬のように症状をピンポイントで抑えるだけでなく、「気・血・水」のバランスから体質(証)を見極め、胃腸そのものの働きを根本から改善することを目指します。
漢方薬の効果を引き出すためには、漢方薬の服用と並行して、腹八分目の食事、規則正しい睡眠、適度な運動といった生活習慣の改善を継続することが大切です。市販薬で判断が難しい場合や、慢性的な症状に悩む場合は、医師の診察を受けることをおすすめします。
SBC湘南美容クリニック 医師
渡邉大洋(わたなべ ひろうみ)
治療等の内容
・ファモチジンを服用する胃炎治療薬です。¥750(税込)/5日分・10錠
・ドンペリドンを服用する消化器症状治療薬です。¥750(税込)/10錠
・日局ソウジュツ、日局ニンジン、日局ハンゲ、日局ブクリョウ、日局タイソウ、日局チンピ、日局カンゾウ、日局ショウキョウを服用する消化不良治療薬です。¥5,700(税込)/1か月
・レバミピドを服用する胃炎薬です。¥600(税込)/10錠〜
・日局オウギ、日局ソウジュツ、日局ニンジン、日局トウキ、日局サイコ、日局タイソウ、日局チンピ、日局カンゾウ、日局ショウマ、日局ショウキョウを服用する夏やせ、病後の体力増強、結核症、食欲不振、胃下垂、感冒、痔、 脱肛、子宮下垂、陰萎、半身不随、多汗症治療薬です。(1か月 ¥11,970〜)
・日局ハンゲ、日局ブクリョウ、日局コウボク、日局ソヨウ、日局ショウキョウを服用する神経性食 道狭窄症、不眠症治療薬です。(¥8,550〜)
・日局タクシャ、日局ソウジュツ、日局チョレイ、日局ブクリョウ、日局ケイヒを服用する浮腫、ネフローゼ、二日酔、急性胃腸カタル、下痢、悪心、嘔吐、めまい、胃内停水、頭痛、尿毒症、暑気あたり、糖尿病治療薬です。(1か月 ¥7,470〜)
・日局ジオウ、日局トウキ、日局ビャクジュツ、日局ブクリョウ、日局ニンジン、日局ケイヒ、日局オンジ、日局シャクヤク、日局チンピ、日局オウギ、日局カンゾウ、日局ゴミシを服用する疲労倦怠、食欲不振治療薬です。(15日 ¥3,990〜)
副作用
・ガスターD錠の副作用として、発疹・皮疹、じん麻疹、顔面浮腫、便秘、下痢、月経不順、女性化乳房などが報告されています。
・ドンペリドン錠の副作用として、下痢、便秘、腹部の張りや不快感、お腹がゴロゴロ鳴る、腸痙攣、動悸、QT延長、肝機能異常などが報告されています。
・六君子湯の副作用として、発疹、蕁麻疹、悪心、腹部膨満感、下痢などが報告されています。
・レバミピド錠の主な副作用として、薬疹様湿疹、便秘、下痢などが報告されています。
・補中益気湯の主な副作用として、発疹、蕁麻疹、食欲不振、胃部不快感、悪心、下痢などが報告されています。
・半夏厚朴湯の主な副作用として、発疹、発赤、かゆみ、体のだるさ(倦怠感)、肝機能異常(AST、ALT等の上昇)などが報告されています。
・五苓散の主な副作用として、発疹、発赤、かゆみ、体のだるさなどが報告されています。
・人参養栄湯の主な副作用として、発疹、発赤、かゆみ、蕁麻疹、食欲不振、胃部不快感、悪心、嘔吐、腹痛、下痢などが報告されています。
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