SBC湘南美容クリニック 医師
脇山 清香(わきやま さやか)

「布団に入ってもなかなか寝つけない」
「途中で何度も目が覚める」
「十分な時間寝たはずなのに、寝た気がしない」
不眠は生活や仕事の質を大きく損なうため、早めに改善することが望ましいものの、睡眠薬を使うことに抵抗があるという人もいるのではないでしょうか。
しかし、そのような場合も改善を諦める必要はありません。不眠や不眠症への対処法には睡眠薬だけでなく、原因に併せて体内から体調を整える「漢方薬」という選択肢もあります。
本記事では、不眠・不眠症の原因や睡眠薬との違い、漢方薬の種類や効果を解説します。また、不眠や不眠症のタイプについても解説していますので、ぜひ最後までお読みください。
不眠・不眠症とは、
といった症状が続き、日中の眠気や注意力低下、倦怠感などを招く状態を指します。
原因はひとつではなく、次のような複数の原因が絡み合うケースも多くあります。
| 主な原因 | 例 |
| 心身のストレスや環境の変化 | ・交感神経が高ぶり入眠しづらくなる ・不安や緊張で夜間に目がさえやすくなる |
| 概日リズムの乱れ | ・体内時計が後ろ倒しになり、寝つきが遅れる ・朝の眠気が強く夜に目がさえる悪循環が生じる |
| 生活習慣 | ・カフェインで覚醒が続き入眠が遅れる ・アルコールで眠りが浅く途中覚醒が増える |
| 身体疾患や薬剤の影響 | ・痛み、かゆみ、咳、鼻づまりなどで中途覚醒が増える ・薬の作用で夜間頻尿や眠気・覚醒の偏りが出る |
| 加齢に伴う睡眠構造の変化 | ・深い睡眠が減って浅い眠りになりやすい ・早朝に目が覚めやすくなる |
不眠が長引くと、眠れないこと自体が不安となり、交感神経が高ぶってさらに眠りづらくなる悪循環に陥りやすくなってしまいます。
漢方薬を継続して服用することで、
といった心身の偏りを整え、眠りやすい状態に戻していくことが可能です。
参考:
https://www.suimin.net/step1/cause
https://kennet.mhlw.go.jp/information/information/heart/k-02-001
https://www.jssr.jp/basicofsleepdisorders1

漢方薬は「無理やり眠らせる」のではなく、眠れなくなっている原因に働きかけて心身のバランスを整え、自然に眠れる状態を目指します。
たとえば、ストレスで神経が高ぶって寝つけないなら高ぶりを鎮める処方を、体内に熱がこもって寝汗やのぼせで目が覚めるなら熱をさます処方を選びます。結果として、不眠だけでなくイライラ感・不安感・冷えやほてり・疲れやすさなどの随伴症状の軽減も一緒に期待できます。
一方、睡眠薬は入眠や睡眠の維持を直接サポートする薬で、適切に使えば有効性は高い反面、薬の種類によっては日中の眠気・ふらつき・健忘などに注意が必要です。
具体的に、漢方薬と睡眠薬はどのような違いがあるのでしょうか。比較しやすいように、表にまとめました。
▼漢方薬と睡眠薬の比較
| 比較項目 | 漢方薬 | 睡眠薬 |
| 作用の仕方 | ・体質や不眠の要因にアプローチして体内から整える ・自然な眠りを取り戻すことを目指す | ・中枢神経に作用して入眠や睡眠維持を直接サポート ・種類や用量に応じた効き方を把握しやすい |
| 効果 | ・不眠に加えてイライラ、不安、冷え、ほてり、疲れやすさなどの症状の改善も狙える ・効果がでるまでに時間がかかる場合がある | ・入眠や持続の改善が期待でき即効性が得られやすい ・薬剤・用量で効果の強さや持続が異なる |
| 依存性 | ・一般に依存性や離脱症状が少ない | ・薬剤によっては連用時の離脱症状や依存に注意 |
| 副作用 | ・体質に合わないと胃部不快感や発疹などが起こる可能性がある | ・日中の眠気、ふらつき、健忘、転倒リスクなどが起こる可能性がある |
| 服用期間 | ・中長期で体調を整える使い方が多い | ・短期~中期で症状コントロールを図り、継続、減薬、切り替え、中断などを検討する |
漢方薬を飲んだからといって、睡眠薬のようにその日からぐっすりと眠れるわけではありません。
漢方は少しずつ眠りやすい状態へ整える薬であるため、症状の強さや生活事情に応じて、漢方薬のみ・睡眠薬のみ・短期的な併用といったように、医師と相談して処方内容を決定します。
参考:
https://kampo.med.u-tokai.ac.jp/pdf/kampo_36.pdf
https://guides.lib.kyushu-u.ac.jp/c.php?g=775102&p=5560224
https://www.lab.toho-u.ac.jp/med/omori/oriental_med/patient/specialist/nemuri.html

不眠・不眠症でよくみられる症状に合わせた、代表的な漢方薬を紹介します。効果や、どのような人に適しているかも紹介していますので、順に見ていきましょう。
まず、「なかなか寝つけない」「布団に入ると目がさえてしまう」といった、寝つきが悪いケースです。このような場合には、以下の漢方薬が適しています。
▼寝つきの改善におすすめの漢方薬
| 種類 | 効果 | こんな人におすすめ |
| 柴胡加竜骨牡蛎湯(さいこかりゅうこつぼつれいとう) | ・高血圧に伴う不安や不眠、ストレスによりイライラや不安が続くときに処方される ・「気」のめぐりを整えることで、さまざまな不快症状を改善 | ・仕事や人間関係でイライラして悩んでいる ・大切な日の前に緊張して眠れなくなる ・寝ようとすると不安なことを考えてしまい眠気がなくなってしまう |
※この漢方薬はmed.で処方可能です。リンクから各処方薬ページに移動できます。
このように、寝つきが悪い主な原因が「神経の高ぶり」や「のぼせ」などの場合には、漢方薬が有効です。眠りの質を高める生活習慣の改善も合わせて行うことで、より効果を実感しやすくなります。
「十分な時間寝ているのに寝起きがだるい」「夢を見ることが多くて寝た気がしない」といった、睡眠の質が低い場合には、以下の漢方薬がおすすめです。
| 種類 | 効果 | こんな人におすすめ |
| 桂枝加竜骨牡蛎湯(けいしかりゅうこつぼれいとう) | ・「気」「血」のバランスを整える作用があり、体の基礎を固めて安定させることで、心も安定させる効果が期待できる | ・体力がなく疲れやすい ・興奮しやすく、神経質 ・眠りが浅い ・怖い夢を見る |
桂枝加竜骨牡蛎湯は、眠りが浅くて寝た気がしない場合などに適しています。特に、体力のない虚弱体質の人に適している漢方薬です。
「途中で目が覚めてしまって、再度寝付くまでに時間がかかる」という場合は、以下の漢方薬がおすすめです。
| 種類 | 効果 | こんな人におすすめ |
| 抑肝散(よくかんさん) | ・イライラや不眠の改善効果が期待できる ・感情をコントロールする「肝」を整え、不眠などの症状を改善する | ・目がさえて寝付きにくい ・眠りが浅い ・イライラすることが増えた ・年齢を重ねるごとに怒りっぽくなったと感じる |
※抑肝散(よくかんさん)はmed.で処方可能です。リンクから処方薬ページに移動できます。
抑肝散は精神的な高ぶりが強いケースの補助として用いられます。
このように、漢方薬の効能は種類によってまったく異なるため、自分の体質や症状を正しく伝えて、適切なものを処方してもらうことが大切です。
参考:
https://www.tsumura.co.jp/brand/products/kampo/012.html
https://www.tsumura.co.jp/brand/products/kampo/024.html
https://www.kracie.co.jp/ph/k-therapy/prescription/orengedokuto.html
https://www.tsumura.co.jp/brand/products/kampo/026.html
https://www.tsumura.co.jp/brand/products/kampo/054.html

不眠の訴えは、主症状の現れ方で4タイプに大別されます。自分のタイプを把握すると、治療の優先順位や生活調整のポイントが見えやすくなるでしょう。
では、自分はどのタイプに当てはまるのかを確認するために、それぞれの特徴を解説します。
入眠困難タイプは、布団に入ってから30分〜1時間以上、目がさえて眠りの入口に入れない状態が続きます。「明日のことが頭から離れない」「布団に入ると鼓動が気になる」「寝ようとするほど焦る」などの訴えが多いタイプです。
入眠困難になる要因として、以下のようなものが挙げられます。
改善するためには、まず入眠の妨げになる要素を減らします。就寝90分前からは強い光を避け、考えなければならないような行動は控えます。カフェインは就寝6〜8時間前から飲むのを控え、就寝2〜3時間前に入浴し、ぬるめのお湯につかって体温リズムを整えると、自然な眠気を後押しできます。
漢方薬は「高ぶり」を鎮める作用のあるものが適しており、「柴胡加竜骨牡蛎湯」「加味逍遙散」「黄連解毒湯」などが候補となるでしょう。つらさが強い場合は、医師と相談のうえ、短期的に睡眠薬で入眠を補助し、落ち着いたら漢方中心に切り替える方法も有効です。
中途覚醒タイプは寝つけるものの、途中で目が覚めてしまい、再入眠に時間がかかります。「夜中に何度も目が覚める」「汗ばんで目が覚める」「トイレに起きてから寝つけない」などの訴えが多いタイプです。
中途覚醒する要因として、以下のようなものが挙げられます。
このような身体的な要因に加えて、寝室の温湿度の不快さや寝具が合っていないこと、就寝前の飲酒(中途覚醒を増やしやすい)が原因のひとつになることもあります。
中途覚醒を改善するには、まず夜間の目覚めを増やす要因を減らします。就寝前のアルコールは控え、寝室は涼し目に温湿度を調節しましょう。夜間頻尿が気になる場合は就寝2〜3時間前の水分量を減らしてください。
漢方は「熱のこもり」「過敏さ」の緩和がポイントとなるため、「黄連解毒湯」「桂枝加竜骨牡蛎湯」「柴胡加竜骨牡蛎湯」「抑肝散」などを症状に合わせて検討します。強いいびきや呼吸停止を指摘されたり、むせる覚醒があったりする場合は、睡眠時無呼吸の可能性も検討し、診察を受けましょう。
早朝覚醒タイプは、予定よりかなり早く目が覚めてしまい、その後眠れません。「明け方に自然と覚醒してしまう」「起床時刻がどんどん前倒しになる」などの訴えが多いタイプです。
早すぎる起床によって、日中の眠気や集中力低下につながりやすくなります。
早朝覚醒する要因として、以下のようなものが挙げられます。
早朝覚醒を改善するには、起床時刻を毎日そろえ、起床後にしっかり朝日を浴びることがもっとも重要です。そうすることで、ずれた体内時計をリセットします。夕方以降の長い居眠りは避け、就寝前の考えごとを減らす「クールダウン時間」を意図的につくりましょう。
漢方は「過敏さ」や「のぼせ・寝汗」を伴うかで使い分けます。眠りが浅い・夢をよく見るなら「桂枝加竜骨牡蛎湯」、明け方のほてり・寝汗・口渇が気になるなら「黄連解毒湯」、自律神経のゆらぎが背景なら「加味逍遙散」も選択肢となります。
熟眠障害タイプは、睡眠時間は取れているのに、朝の回復感を感じにくく、日中にだるさ・集中困難を感じます。「夢が多い」「物音で目が覚めやすい」「眠れているのかいないのかわからない」と表現されやすいタイプです。
熟眠障害が起こる要因として、以下のようなものが挙げられます。
熟眠障害を改善するには、就寝前1〜2時間から睡眠のための行動をルーティン化します。照明を落として画面時間を減らし、伸び・深呼吸・軽い読書など単調な行為で神経を落ち着けましょう。
日中は軽い有酸素運動や日光を浴びることで体内時計を整え、夜の睡眠圧を高めます。
漢方は「過敏さを静める」作用が合いやすく、「桂枝加竜骨牡蛎湯」が適しています。緊張・イライラが強い場合は「抑肝散」や「柴胡加竜骨牡蛎湯」を検討しましょう。
疼痛・かゆみ・鼻づまりなどの身体症状が眠りを浅くしている場合は、その原因を改善することを優先させてください。
参考:
https://kennet.mhlw.go.jp/information/information/heart/k-02-001
https://www.jssr.jp/basicofsleepdisorders1
https://www.itabashi.med.nihon-u.ac.jp/search/term/135
https://www.tsumura.co.jp/brand/products/kampo/012.html
https://www.tsumura.co.jp/brand/products/kampo/024.html
https://www.kracie.co.jp/ph/k-therapy/prescription/orengedokuto.html
https://www.tsumura.co.jp/brand/products/kampo/026.html
https://www.tsumura.co.jp/brand/products/kampo/054.html

「最近眠れなくてつらいけれど病院に通う暇がない」とお困りの人もいらっしゃるのではないでしょうか。
そのような人におすすめなのが、湘南美容クリニックの医師が診察するオンライン診療サービス「med.」です。
では、med.の特徴について詳しく解説します。
med.の利用の流れは、以下の通りです。
このように自宅ですべて完結できるため、移動する必要がなく、待ち時間も最小限にできます。また、人に見られる可能性もないため、プライバシーに関する心配もありません。
なお、お薬は決済完了後すぐにヤマト運輸で発送手続きが行われます。当日15時までに決済が完了している場合は即日発送、15時以降に決済した場合は翌日発送です。(※ご注文受付状況、天候や年末年始などの配達状況により遅れが生じる場合もございます)
med.では、診察料や処方料がかからず、薬代のみで処方薬を購入できます。また、通院する必要がないため、交通費も必要ありません。

med.は「SBC湘南美容クリニック」と提携しており、医師が診察し、最適な処方を提案してくれます。また、オンラインでは不安な場合や、医師が必要だと判断した場合は、対面診察も受けられます。
また、土日祝日も診察が受けられ、10時~23時まで受診できるため、忙しい方も無理なく診察を受けられます。

なお、med.では以下のように不眠・不眠症に処方される漢方薬を取り揃えております。
睡眠薬(睡眠導入剤)も取り揃えておりますので、症状に合わせた最適な処方が可能です。自分に合う漢方薬や処方薬がどれかわからない場合も、医師にご相談ください。
不眠・不眠症は、以下の4タイプに分けられます。
漢方薬は不眠の原因となる高ぶりやのぼせなどに働きかけ、少しずつ整えるのが特徴です。即効性を感じられないケースが多いため、必要に応じて睡眠薬を短期的に併用するなど、医師と最適な方法を相談しましょう。
SBC湘南美容クリニック 医師
脇山 清香(わきやま さやか)
治療等の内容/治療等の期間及び費用
・日局サイコ、日局ハンゲ、日局ケイヒ、日局ブクリョウ、日局オウゴン、日局タイソウ、日局ニンジン、日局ボレイ、日局リュウコツ、日局ショウキョウを服用する不眠症治療薬です。(1週間 ¥1,995〜)
・日局ソウジュツ、日局ブクリョウ、日局センキュウ、日局チョウトウコウ、日局トウキ、日局サイコ、日局カンゾウを服用する不眠症治療薬です。(15日 ¥2,850〜)
副作用
・ツムラ柴胡加竜骨牡蛎湯の主な副作用として、発疹、発赤、蕁麻疹、かゆみ、胃部不快感などが報告されています。
・ツムラ抑肝散の主な副作用として、発疹、発赤、かゆみ、食欲不振、胃部不快感、悪心、下痢、眠気、倦怠感などが報告されています。
お問い合わせ先
お問い合わせはmed.カスタマーサポートまで。